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文檔簡介
1、目的:
觀察CO2 氣腹后腹腔鏡手術(shù)期間患者神經(jīng)內(nèi)分泌的變化,現(xiàn)對此方面研究主要集中在開放與腹腔鏡手術(shù)前后較大時間段各檢測值對比上,且存在爭議,對圍手術(shù)期較小時間段激素變化趨勢研究較少,本實驗就圍手術(shù)期細(xì)小時間段激素變化實施檢測,以更細(xì)致了解激素變化趨勢,為臨床提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
方法:
選擇我院2009年6月~2009年8月行后腹腔鏡手術(shù)患者23例患者,年齡23~69 歲,男13例,女10例。所有
2、病例術(shù)前無嚴(yán)重的肝腎功能障礙,無糖尿病,心絞痛、心肌梗塞病史,無高血壓、甲狀腺疾病、血液病及其他代謝障礙性疾病。術(shù)前未使用糖皮質(zhì)激素等藥物2 周以上,其中腎囊腫15例,輸尿管上段結(jié)石6例,腎上腺囊腫1例,乳糜尿1例。術(shù)前均經(jīng)B 超、CT等檢查證實,手術(shù)在全麻下進(jìn)行,手術(shù)時間均在1h 左右,手術(shù)后病理證實。分別于氣腹前10min(Ta)、氣腹后30min(Tb)、氣腹后60min 或氣腹即將結(jié)束(Tc),拆氣后30min(Td)及60mi
3、n時(Te)抽取肘靜脈血,離心機分離血清,-80℃冰箱保存?zhèn)錅y。
應(yīng)用放免法于測定血清總T3、T4、TSH、皮質(zhì)醇(COR)、胰島素(INS)、胰高血糖素(GLU)的水平,數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件,采用重復(fù)測量數(shù)據(jù)的單因素方差分析,計量資料用?x±s表示。
結(jié)果:
術(shù)中皮質(zhì)醇激素在氣腹后30min及60min較術(shù)前10min及術(shù)后60min明顯升高(P[ 微軟用戶1]<0.05),甲狀腺激素
4、中T3雖有所波動但各點比較無顯著性意義,T4、TSH術(shù)中無明顯變化,胰島素氣腹后30min及60min較前后各檢測點有所增高但無顯著性差異,胰高血糖素?zé)o明顯波動。
結(jié)論:
本研究認(rèn)為:泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)期間患者相關(guān)神經(jīng)內(nèi)分泌激素可見改變提示應(yīng)激反應(yīng)的存在;術(shù)中可見皮質(zhì)醇激素明顯增高,但術(shù)后60min 與氣腹前比較無顯著性,術(shù)中甲狀腺激素、胰島激素未見明顯變化,提示CO2 氣腹后腹腔鏡手術(shù)雖存在應(yīng)激反應(yīng)但強度
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