正常體重PCOS患者異常代謝及血漿CRP水平的臨床研究.pdf

1、本文主要從以下幾個(gè)方面展開論述:
　　第一部分：正常體重的PCOS患者異常代謝的臨床研究
　　目的：比較正常體重的PCOS患者和肥胖PCOS患者、正常體重的對(duì)照組間異常代謝的特點(diǎn)。
　　方法：以2012年4月至2013年4月在我院婦科內(nèi)分泌門診診斷為PCOS的80例患者及同期以男方因素不孕就診于我院生殖中心的排卵正常的女性患者共40例為研究對(duì)象，平均年齡（Age）26.29±3.41歲(20-35歲)，體重指數(shù)（bod

2、y mass index，BMI）24.15±4.28（18.32-35.47）。其中正常體重的PCOS患者40例（BMI＜25kg/m2， Age=25.77±2.30歲），肥胖的PCOS患者40例（BMI≥25kg/m2，Age=25.70±3.58歲），兩組年齡無差異；體重正常對(duì)照40例（BMI＜25kg/m2，Age=26.67±3.75歲），與體重正常PCOS組相比，年齡及體重?zé)o差別。采用問卷方式收集一般資料（年齡、病史，既往

3、史、月經(jīng)婚育史、家族史、治療史、多毛史、痤瘡史）。行體格檢查測量體重、身高、腰圍、臀圍等。檢測性激素、婦科超聲、血糖及胰島素、肝功能、血脂等。
　　結(jié)果：（1）與對(duì)照相比，正常體重的PCOS患者腹性肥胖AA發(fā)生率、IR發(fā)生率、Glu0h、Ins0h、HOMA-IR值、脂代謝異常ALM發(fā)生率、MS發(fā)生率、CHO、HOH發(fā)生率、LH/FSH比值、T增高；而IGT的發(fā)生率、肝功能異常ALF的發(fā)生率、TG、LDL值無差異（2）與肥胖PCO

4、S患者相比，正常體重PCOS患者IR發(fā)生率、Ins0h、HOMA-IR值、ALF發(fā)生率、GPT、GOT、TG較低；HOH的發(fā)生率、T、IGT的發(fā)生率、MS的發(fā)生率無差異。
　　結(jié)論：正常體重PCOS患者較對(duì)照組存在不同程度的代謝紊亂及高雄激素表現(xiàn)，如IR、MS、脂代謝紊亂、高雄激素臨床表現(xiàn)及生化表現(xiàn)；而肥胖患者IR、肝功能受損、脂代謝紊亂程度更重。因此對(duì)PCOS患者均應(yīng)及早檢測糖、脂代謝情況，并及時(shí)干預(yù)代謝紊亂，對(duì)肥胖的PCOS患

5、者還應(yīng)減輕體重，以減輕PCOS各臨床癥狀，降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
　　第二部分：正常體重的PCOS患者血漿CRP水平的臨床研究
　　目的：比較正常體重的PCOS患者和正常體重的對(duì)照組血漿 CRP水平，尋找影響CRP水平的因素。
　　方法：選擇2013年1月至2013年12月在我院婦科內(nèi)分泌門診診斷為PCOS的90例患者及同期招募的健康女性30例為本次研究對(duì)象，所有納入對(duì)象均體重正常（BMI＜25 kg/m2）。病例

6、數(shù)與對(duì)照數(shù)比例為3:1。平均年齡（Age）25.43±3.03歲(20-35歲)，體重指數(shù)（body mass index，BMI）21.47±1.85（18.1-24.89）。兩組年齡、體重指數(shù)無差異。一般資料（年齡、月經(jīng)婚育史、體重、身高、腰圍、臀圍）獲取方式同第一部分。性激素、婦科超聲、血糖及胰島素、肝功能、血脂等獲取同第一部分，采用乳膠增強(qiáng)免疫比濁法測定血漿CRP值。
　　結(jié)果：本次研究對(duì)象一般特征及代謝情況同本文第一部分

7、相似，PCOS組T、Glu0h、Ins0h、HOMA-IR、GPT、GOT、CHO值增高，而WHR、E2、TG無差別；兩組血漿CRP水平無差異，（0.71±0.37vs0.57±0.32，p=0.357）；CRP與體重、BMI、WC、WHR、ApoB之間有微弱正相關(guān)關(guān)系，與HDL有微弱負(fù)相關(guān)關(guān)系；校正年齡及體重指數(shù)的影響后，CRP與WC、WHR、ApoB、HDL之間相關(guān)關(guān)系消失。
　　結(jié)論：血漿CRP水平與PCOS無關(guān)，可能與體重