240例膽總管結(jié)石患者診斷方法分析.pdf

1、目的：研究血清生化指標(biāo)(ALT、GGT、ALP)、影像學(xué)方法（B超、MRCP、EUS）及ERCP對(duì)膽總管結(jié)石診斷的作用。
　　 方法：對(duì)240例經(jīng)ERCP確診的膽總管結(jié)石患者回顧性分析其血清生化指標(biāo)、B超、MRCP及EUS診斷膽總管結(jié)石的準(zhǔn)確率。收集的數(shù)據(jù)通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：膽總管結(jié)石好發(fā)于年齡大于60歲以上的老年人群中。膽總管結(jié)石合并血清總膽紅素升高的比率為66.7％;膽總管結(jié)石合并A

2、LT、GGT、ALP升高判斷結(jié)石存在的準(zhǔn)確率分別為56.7％，72.9％，67.1％，GGT與ALP指標(biāo)的上升具有一致性，可作為診斷膽總管結(jié)石較為敏感的指標(biāo)，但GGT的升高作為判斷可能存在的膽總管結(jié)石的意義更大。三種影像學(xué)方法中，B超的診斷符合率為81.6％，MRCP的診斷符合率89.4％，EUS的診斷符合率97.4％，B超組與MRCP組相比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;B超組與EUS組相比，P＜0.01，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;MR

3、CP組與EUS組相比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B超在一般情況下因快捷、無創(chuàng)等優(yōu)勢仍可作為診斷膽總管結(jié)石的首選方法，但診斷準(zhǔn)確率在所有影像學(xué)診斷手段中最低;MRCP診斷準(zhǔn)確率高于B超，能為臨床提供十分直觀的影像資料;EUS診斷符合率最高。
　　 結(jié)論：血清生化指標(biāo)(ALT、GGT、ALP)、影像學(xué)方法（B超、MRCP、EUS）對(duì)膽總管結(jié)石診斷都有一定的臨床意義，但MRCP、EUS的診斷準(zhǔn)確率較高，可作為ERCP術(shù)前常規(guī)的檢