音樂放松療法對(duì)肝癌經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后綜合征及焦慮心理的影響效果研究.pdf

1、[目的]
　　探討音樂放松療法對(duì)肝癌化療栓塞術(shù)后綜合征及焦慮心理的影響效果，為臨床實(shí)踐中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)、促進(jìn)肝癌化療栓塞術(shù)后患者的康復(fù)提供理論依據(jù)。
　　[方法]
　　采用方便抽樣隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)，將符合入選條件的行導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)的原發(fā)性肝癌患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為干預(yù)組(55名)和對(duì)照組(55名)，兩組患者在年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、宗教信仰、職業(yè)、家庭收入、醫(yī)保情況、腫瘤大小、個(gè)數(shù)、介入手術(shù)時(shí)間等方

2、面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。經(jīng)知情同意后，對(duì)照組患者按照肝癌介入栓塞術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。干預(yù)組患者在接受圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，給予音樂放松干預(yù)(音樂治療、漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練及引導(dǎo)性音樂想象)。采用視覺模擬量表(VAS)對(duì)患者術(shù)后的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，以狀態(tài)焦慮問卷(S-AI)評(píng)估兩組患者干預(yù)前后的焦慮水平，并觀察記錄兩組患者術(shù)后惡心、嘔吐次數(shù)及使用鎮(zhèn)痛劑與鎮(zhèn)吐劑的情況。所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，分別采用

3、x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和重復(fù)測(cè)量的方差分析比較干預(yù)組和對(duì)照組之間各項(xiàng)指標(biāo)的差異(統(tǒng)計(jì)學(xué)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05)。
　　[結(jié)果]
　　干預(yù)組與對(duì)照組患者術(shù)后2h疼痛評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；術(shù)后1d、術(shù)后2d、術(shù)后3d、術(shù)后4d兩組患者疼痛評(píng)分差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示兩組患者術(shù)后疼痛程度均隨時(shí)間的延長(zhǎng)而顯著降低(F值時(shí)間=118.21，P＜0.01)，但組間比較顯示干預(yù)組疼痛評(píng)分

4、明顯低于對(duì)照組(F值組間=43.47，P＜0.01)。
　　兩組患者術(shù)后惡心、嘔吐及使用鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)吐劑的次數(shù)比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，干預(yù)組惡心嘔吐次數(shù)及鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)吐劑使用次數(shù)明顯低于對(duì)照組。
　　干預(yù)組與對(duì)照組患者術(shù)后2h狀態(tài)焦慮評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；術(shù)后4d狀態(tài)焦慮評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，干預(yù)組焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組；干預(yù)組術(shù)后2h與術(shù)后4d焦慮評(píng)分組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

5、P＜0.05)，術(shù)后4d焦慮水平明顯低于術(shù)后2h；對(duì)照組術(shù)后2h與術(shù)后4d焦慮評(píng)分組內(nèi)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　[結(jié)論]
　　(1)應(yīng)用音樂放松療法可以有效地緩解肝癌經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后綜合征(腹痛、惡心嘔吐等)，增強(qiáng)患者的舒適感，同時(shí)減少鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)吐劑的使用次數(shù)，降低了藥物的副作用。
　　(2)音樂放松干預(yù)可以降低患者化療栓塞術(shù)后的焦慮水平。
　　(3)音樂放松療法的實(shí)施增進(jìn)護(hù)患溝通，促進(jìn)和