血漿c-Fn與原發(fā)性腦出血早期血腫擴大關(guān)系的初步研究.pdf

1、目的:探討原發(fā)性腦出血(ICH)患者血漿中細胞纖維連接蛋白(c-Fn)濃度與早期血腫擴大(EHG)的關(guān)系;預(yù)測EHG的血漿c-Fn濃度的臨界值。
　　 方法:入選發(fā)病6h內(nèi)ICH患者59例,健康對照30例。所有納入對象血標(biāo)本均在就診時采集,并用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血漿c-Fn濃度。測定并記錄與EHG相關(guān)的臨床特征、生化指標(biāo)。應(yīng)用格拉斯哥昏迷評分(GCS)、美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS)及改良Rankin

2、評分(MRS)評價顱內(nèi)血腫對患者神經(jīng)功能的影響。根據(jù)發(fā)病后基線CT及(24±3)h的第2次CT測定的基線血腫容量和血腫擴大情況將患者分為小量、中量、大量出血血腫擴大組,以及小量、中量、大量出血非血腫擴大組。定量資料兩組問比較進行T檢驗或非參數(shù)檢驗;多組間比較采用單因素方差分析檢驗,兩兩比較采用q檢驗;定性資料進行x2檢驗,P＜0.05為差異有顯著意義。并通過在受試者工作特征(ROC)曲線上選擇一個截斷點,得到預(yù)測EHG的血漿c-Fn臨界

3、值。
　　 結(jié)果:
　　 1.19例患者(32.20％)發(fā)生腦出血早期血腫擴大。
　　 2.血腫擴大組發(fā)病第7天、28天、90天的改良Rankin評分均高于非血腫擴大組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 3.將不同基線血腫容量組間血漿c-Fn濃度進行兩兩比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 4.不同基線血腫容量血腫擴大組、非血腫擴大組與健康對照組間血漿c-Fn濃度兩兩比較:除小量出血的非血腫擴大組,其他各組血漿

4、c-Fn濃度高于健康對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 5.將相同基線血腫容量血腫擴大組與非血腫擴大組間比較,血腫擴大組血漿c-Fn濃度高于相同基線血腫容量非血腫擴大組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 6.根據(jù)ROC曲線初步得出血漿c-Fn濃度＞6.84μg/ml可預(yù)測EHG。
　　 結(jié)論:
　　 1.原發(fā)性腦出血早期(＜6h)血腫擴大患者外周血血漿c-Fn濃度高于非血腫擴大患者。
　　 2.外周血血漿c