早期微創(chuàng)血腫抽吸術(shù)治療大鼠腦出血的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：觀察大鼠腦出血后神經(jīng)功能障礙、腦含水量、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)含量的變化及在不同時間行微創(chuàng)血腫抽吸治療對上述指標(biāo)的影響，探討微創(chuàng)血腫抽吸術(shù)治療ICH的作用機(jī)制及手術(shù)時機(jī)對治療效果的影響。 方法：將96只SD(Sprague-Dawley)大鼠隨機(jī)分為對照組、腦出血組、3h手術(shù)組、6h手術(shù)組，每組24只。采用自體血注入大鼠尾狀核制備腦出血模型

2、，部分腦出血模型用尿激酶在大鼠腦內(nèi)血腫中心溶解血腫，并于腦出血后3h或6h抽吸出部分血腫；對照組注入等量生理鹽水。于1d、3d 、5d、7d、10d、14d分別采用Bederson標(biāo)準(zhǔn)測定神經(jīng)功能障礙，干濕重法檢測腦含水量，黃嘌呤氧化酶法測定SOD活性，硫代巴比妥酸法測定MDA含量，放射免疫法測定TNF-α、IL-1β的含量。 結(jié)果： (1)與對照組比較，腦出血組神經(jīng)功能障礙評分，SOD活性均明顯下降(P<0.05)；腦

3、含水量，MDA、TNF-α、IL-1β含量均明顯增高(P<0.05)。 (2)與腦出血組比較，手術(shù)組(3h和6h)神經(jīng)功能障礙評分、SOD活性均明顯增高(P<0.05)；腦含水量、MDA、TNF-α、IL-1β含量均明顯下降(P<0.05)。 (3)與6h手術(shù)組比較，3h手術(shù)組神經(jīng)功能障礙評分、SOD活性均明顯增高(P<0.05)；腦含水量、MDA、TNF-α、IL-1β含量均明顯下降(P<0.05)。 結(jié)論：

4、 (1)該動物模型制作方法簡單，易于操作，與人腦出血病理生理變化基本一致，可作廣泛使用早期微創(chuàng)血腫抽吸術(shù)治療腦出血的動物模型。 (2)早期微創(chuàng)血腫抽吸術(shù)可以阻斷腦出血的繼發(fā)性損傷病理過程而改善神經(jīng)功能。其可能機(jī)制是：減輕腦出血后腦水腫程度；提高SOD活性降低MDA含量，發(fā)揮清除自由基的作用；減少炎性細(xì)胞因子TNF-α、IL-1β的產(chǎn)生，減輕炎癥反應(yīng)。 (3)微創(chuàng)血腫抽吸術(shù)治療ICH的效果與手術(shù)時機(jī)的選擇密切相關(guān)，進(jìn)