c--IAP1、MCM2、P--gp預(yù)測(cè)宮頸鱗癌新輔助化療療效的價(jià)值.pdf

1、學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明 I f l l ll ll l l Jl l ll l I l l l l l ll l l l IY 2 6 6 0 7 0 4本人聲明，所呈交的學(xué)位論文系在導(dǎo)師指導(dǎo)下本人獨(dú)立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明確標(biāo)注或得到許可。論文內(nèi)容未包含法律意義上已屬于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他學(xué)位申請(qǐng)的論文或成果。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝

2、意。本文如違反上述聲明，愿意承擔(dān)以下責(zé)任和后果：1 、交回學(xué)校授予的學(xué)位證書；2 、學(xué)?？稍谙嚓P(guān)媒體上對(duì)作者本人的行為進(jìn)行通報(bào)：3 、本文按照學(xué)校規(guī)定的方式，對(duì)因不當(dāng)取得學(xué)位給學(xué)校造成的名譽(yù)損害，進(jìn)行公開道歉：4 、本人負(fù)責(zé)因論文成果不實(shí)產(chǎn)生的法律糾紛。論文作者簽名：盤羔竣 日期：蘭堂年』月上日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解山西醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文

3、被查閱和借閱：本人授權(quán)山西醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表或使用學(xué)位論文或與該論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時(shí)，署名單位仍然為山西醫(yī)科大學(xué)。( 保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名：指導(dǎo)教師簽名：( 本聲明的版權(quán)歸山西醫(yī)科大學(xué)所有，未經(jīng)許可，任何單位及任何個(gè)人不得擅自使用)中文摘要c ．I A P l 、M C M 2 、P —g

4、 P 預(yù)測(cè)宮頸鱗癌新輔助化療療效的價(jià)值目的：1 ．探討宮頸鱗癌患者對(duì)新輔助化療的療效，為宮頸鱗癌的治療提供一種新方法。2 ．探討新輔助化療前后不同療效組中凋亡抑制蛋白l ( c ．I A P l ) 、微型染色體維持蛋白2( M C M 2 ) 、P ．糖蛋白( P ．g P ) 三個(gè)因子在宮頸鱗癌組織中表達(dá)的變化情況。3 ．探討宮頸鱗癌新輔助化療前c ．I A P l 、M C M 2 、P ．g P 三者表達(dá)之間的相關(guān)性，其聯(lián)合預(yù)測(cè)

5、新輔助化療的敏感性及可行性。方法：選取山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院收治的經(jīng)病理活檢確診的宮頸鱗癌患者3 0 例，所選患者均為局部晚期或?qū)m頸腫瘤直徑> 4 c m ( 巨塊型) ，且均無化療禁忌癥。所有患者入院前均未接受任何放化療及手術(shù)治療，在患者知情同意的情況下接受1 ．2 個(gè)療程以鉑劑為基礎(chǔ)的靜脈化療。對(duì)3 0 例宮頸鱗癌患者持續(xù)觀察近期的治療效果，運(yùn)用免疫組化檢測(cè)宮頸鱗癌患者N A C T 前后腫瘤組織中c ．I A P l 、M C

6、 M 2 、P - g P 的表達(dá)變化情況，通過統(tǒng)計(jì)軟件S P S S l 6 ．0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算并統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：1 ．N A C T 的臨床療效有效率為7 6 ．7 ％。2 ．N A C T 前宮頸鱗癌組織中c - I A P l 、M C M 2 、P - g P 陽(yáng)性表達(dá)率分別為8 3 ．3 ％、8 6 ．7 ％、4 6 ．7 ％：N A C T 后分別為6 6 ．7 ％、5 0 ．O ％、9 6 ．7 ％，N A C T 前后

7、M C M 2 、P —g P 陽(yáng)性率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P 均 0 ．0 5 ) 。5 ．c - I A P l 與M C M 2 的表達(dá)具有一致性呈正相關(guān)，M C M 2 與P - g p 的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論：1 ．宮頸鱗癌中晚期患者接受新輔助化療，臨床癥狀可得到有效的緩解，臨床分期可逆轉(zhuǎn)，對(duì)于那些無法手術(shù)的患者我們可以通過此方法為患者提供手術(shù)的機(jī)會(huì)，因而，該方法能夠應(yīng)用于治療中晚期宮頸鱗癌患者。2 ．M C M 2 、P ．