穿支皮瓣游離移植術(shù)后靜脈危象早期D-二聚體、F1+2表達(dá)變化的實驗研究.pdf

1、目的:
　　探討在穿支皮瓣游離移植術(shù)后靜脈危象早期D-二聚體，F(xiàn)1+2表達(dá)變化規(guī)律，尋求一種新型、可靠的皮瓣靜脈危象早期預(yù)警方法。
　　方法:
　　選取健康新西蘭大耳白兔30只，隨機(jī)分為實驗組(n=15)和對照組(n=15)。實驗組和對照組均建立腹壁淺動脈穿支皮瓣游離移植模型。實驗組通過預(yù)留線結(jié)扎皮瓣回流靜脈，構(gòu)建穿支皮瓣靜脈危象模型，對照組不做任何處理，保持靜脈回流通暢。在皮瓣移植及靜脈危象建立前后各預(yù)設(shè)時間點(diǎn)，觀察

2、皮瓣血運(yùn)變化、抽取外周血，采用酶聯(lián)免疫法(Elisa)檢測D-二聚體和F1+2濃度、同時切取適量皮膚軟組織觀察其病理改變。采用SPSS17.0統(tǒng)計分析，檢驗水準(zhǔn)為P＜0.05。
　　結(jié)果:
　　D-二聚體在手術(shù)前、通血即刻、靜脈結(jié)扎即刻三時間點(diǎn)，實驗組和對照組濃度均上升，但兩者間濃度無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，結(jié)扎后15min，實驗組D-二聚體濃度繼續(xù)上升，對照組濃度下降，兩者比較有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。余各時間

3、點(diǎn)兩組濃度變化不大，但組間比較均有統(tǒng)計學(xué)差異。在手術(shù)前、通血即刻、靜脈結(jié)扎即刻三個時間點(diǎn)，實驗組和對照組F1+2濃度均無明顯差異(P＞0.05)。結(jié)扎后15min，實驗組F1+2濃度明顯增高，而對照組F1+2濃度下降，兩者比較有顯著性差異(P＜0.05)。此后各時間點(diǎn)，實驗組和對照組F1+2濃度變化不大，但組間比較均有顯著差異。
　　結(jié)論:
　　D-二聚體、F1+2在回流靜脈結(jié)扎后15min濃度均明顯增高，兩者均可望作為穿支