

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、第一部分妊娠期乳腺癌預(yù)后風(fēng)險及“近期分娩-診斷”間隔時間與產(chǎn)后乳腺癌預(yù)后風(fēng)險的相關(guān)文獻研究
通過系統(tǒng)檢索妊娠期乳腺癌及產(chǎn)后5年內(nèi)診斷乳腺癌的相關(guān)研究,分別對妊娠期乳腺癌的總體生存率和無病生存率、產(chǎn)后乳腺癌的總體生存率進行薈萃分析,并采用“限制性立方樣條”和最小二乘法等數(shù)據(jù)分析方法,對“近期分娩-產(chǎn)后診斷”間隔時間對產(chǎn)后乳腺癌的預(yù)后影響進行劑量效應(yīng)分析。其中第一部分共41項研究,涉及5494名妊娠期乳腺癌患者及超過150000名
2、對照。與非妊娠相關(guān)性乳腺癌相比,妊娠期乳腺癌死亡風(fēng)險及轉(zhuǎn)移風(fēng)險顯著升高45-54%,其中轉(zhuǎn)移風(fēng)險以遠處轉(zhuǎn)移更為顯著。在對妊娠期乳腺癌進行亞組分析時發(fā)現(xiàn),診斷于妊娠期間的乳腺癌與普通對照組預(yù)后無顯著差異,而診斷于產(chǎn)后的乳腺癌預(yù)后風(fēng)險進一步上升。因而得出結(jié)論,產(chǎn)后哺乳期乳腺癌相對于普通乳腺癌預(yù)后較差,且可能與妊娠時期診斷乳腺癌存在異質(zhì)性。第二部分分別采取類別分析及劑量效應(yīng)分析,將“近期分娩-診斷”間隔時間作為暴露因素,探討其對乳腺癌預(yù)后的影
3、響。根據(jù)非線性劑量效應(yīng)分析曲線,總結(jié)出“近期分娩-診斷”間隔時間與乳腺癌不良預(yù)后之間存在非線性的負相關(guān)效應(yīng),即隨著產(chǎn)后間隔時間的推移,“產(chǎn)后”的不良預(yù)后效應(yīng)逐漸減弱,約在產(chǎn)后9-10年后恢復(fù)至未經(jīng)產(chǎn)婦水平。
第二部分妊娠期乳腺癌及產(chǎn)后乳腺癌病理特征的系統(tǒng)綜述及薈萃分析
重新檢索妊娠期乳腺癌及產(chǎn)后乳腺癌的相關(guān)病理研究,對傳統(tǒng)妊娠期乳腺癌、妊娠期診斷乳腺癌、產(chǎn)后不同階段乳腺癌的病理學(xué)特征進行歸納和總結(jié),并采用Mantel
4、-Haenszel法進行 meta分析,計算總的相對危險度,并試圖從側(cè)面進一步解釋其預(yù)后特征。通過對46篇相關(guān)文獻的綜合計算,傳統(tǒng)妊娠期乳腺癌更傾向于表現(xiàn)出更大的腫瘤直徑、更高的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比例及轉(zhuǎn)移個數(shù)、更高級別組織學(xué)分級及更晚分期。在將診斷時期進一步劃分后,診斷于妊娠時期的乳腺癌在年齡配對后其病理學(xué)特征與普通類型無顯著差異,而產(chǎn)后乳腺癌隨間隔時間延長,不同病理特征的風(fēng)險也呈現(xiàn)趨勢變化,即“近期分娩-診斷”間隔時間越長,病理特征相對越好
5、,與預(yù)后結(jié)果相符。
第三部分關(guān)于40歲以下年輕乳腺癌患者“近期分娩-診斷”間隔時間與不同病理特征之間的相關(guān)性分析
通過回顧性分析武漢協(xié)和醫(yī)院2010-2014年所有診斷年齡<40歲的乳腺癌患者的臨床病理特征,總結(jié)40歲以下女性生育相關(guān)因素,尤其是“產(chǎn)后-診斷”間隔時間與乳腺癌病理特征間的關(guān)系。研究共涉及196名乳腺癌患者,其中妊娠期診斷7名,產(chǎn)后兩年內(nèi)診斷21人,2-5年內(nèi)診斷41人,5-10年診斷53人,57人診斷
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 年輕乳腺癌的臨床病理學(xué)特征及預(yù)后因素分析.pdf
- 448例三陰性乳腺癌和非三陰性乳腺癌患者臨床病理學(xué)特征及預(yù)后因素分析.pdf
- 男性乳腺癌和女性乳腺癌配對資料的臨床病理特征及預(yù)后分析.pdf
- 乳腺癌家族史對乳腺癌臨床病理及預(yù)后的影響.pdf
- 初診Ⅳ期乳腺癌的臨床病理特征和預(yù)后研究.pdf
- 年輕乳腺癌分子分型與臨床病理學(xué)特征及預(yù)后相關(guān)性分析.pdf
- 基底型乳腺癌臨床病理特征及預(yù)后.pdf
- 專碩乳腺癌病理學(xué)分類及預(yù)后標記物
- 三陰性乳腺癌臨床病理特征及預(yù)后分析.pdf
- 三陰乳腺癌的臨床病理特征及預(yù)后因素分析.pdf
- 骨橋蛋白與乳腺癌臨床病理學(xué)特征關(guān)系的研究.pdf
- 粵東地區(qū)家族性乳腺癌臨床病理學(xué)特性研究.pdf
- 乳腺癌set79表達水平及其與乳腺癌病理特征相關(guān)性研究
- 乳腺癌脈管浸潤的檢測及其臨床病理學(xué)意義.pdf
- 男性乳腺癌臨床病理特征及預(yù)后因素的分析研究.pdf
- 老年女性乳腺癌的臨床病理特征及預(yù)后分析.pdf
- 合并2型糖尿病乳腺癌患者臨床病理學(xué)特征及預(yù)后關(guān)系.pdf
- 乳腺癌干細胞與乳腺癌預(yù)后、及NOTCH通路的相關(guān)性研究.pdf
- 292例乳腺癌臨床及病理特征分析.pdf
- 青年女性乳腺癌患者的臨床病理特征及預(yù)后分析.pdf
評論
0/150
提交評論