耳廓動脈顯微解剖及其臨床應用.pdf

1、目的：觀察耳廓動脈走行規(guī)律，分布，及耳動脈不同斷面的血管外徑，為臨床涉及到耳部及耳周手術提供解剖學依據。 方法：隨機選取8具頭顱標本，16側耳朵，經頸總動脈行乳膠灌注，制作成顯微解剖標本。解剖耳后動脈及顳淺動脈的起源、走形、分支、分支之間的吻合及其外徑。本研究所測的的血管外徑由精度0．02mm的游標卡尺測量，數據結果使用spss13．0統(tǒng)計學軟件處理。 結果： 1、耳部血液由耳后動脈和顥淺動脈供應，耳后動脈起源于

2、頸外動脈后側壁，顳淺動脈為頸外動脈的終末支之一。耳后動脈由頸外動脈起始處直徑為2．02±0．06mm，顳淺動脈由頸外動脈起始處直徑為2．32±0．02mm。 2、耳后動脈自頸外動脈后側壁發(fā)出后，向后方走形，于乳突前外側及耳軟骨之間緊貼乳突垂直淺出，貼耳軟骨后緣走形，發(fā)分支供應耳廓內側面，繼續(xù)上行，供應顳枕部。顳淺動脈穿腮腺實質上行，于下頜頸與耳廓軟骨前緣之間走形，發(fā)分支供應耳廓外側面，繼續(xù)向上在顴弓上方分為額、頂兩終末支，額支又

3、于外毗上方分為額頂支和額眶支。 3、耳后動脈分上耳、中耳、下耳三支分布耳部內側面組織，各分支于起始處直徑分別為1．02±0．02mm、0．98±0．06mm、1．02±0．04mm。顳淺動脈分上耳、中耳、下耳三支分布于耳部外側面組織，各分支于起始處直徑分別為0．80±0．06mm、0．98±0．06mm、0．80±0．06mm。 4、耳后動脈上耳支及中耳支的分支穿耳軟骨分布于耳廓外側面的遠1/2。耳后動脈上耳支于三角窩處

4、及中耳支于耳艇處穿支外徑分別為0．61±0．04mm、0．72±0．02mm。 5、耳后動脈及顳淺動脈的各自分支及其之間相互吻合，耳后動脈上耳支及中耳支于三角窩處及耳艇處穿耳軟骨至耳廓外側面，三角窩穿支與顳淺動脈的上耳支的下行支、三角窩支和耳甲艇支之間形成豐富的血管網。 6、耳垂部有單獨的血管供應，耳垂處有來自耳后動脈和顳淺動脈的雙重供應，兩者此消彼長。耳垂部血供主要來源于耳后動脈下耳支的占88%，主要來源于顳淺動脈下耳

5、支的占12%。 7、耳輪邊緣血供來源于血管鏈，內側面血管鏈由耳后動脈各耳支分支相互吻合而成，耳舟部血管鏈由顳淺動脈上耳支的下行支與耳后動脈的中耳支或下耳支穿支吻合而成。 結論： 1、耳部血供來源于耳后動脈和顥淺動脈，兩者均起源于頸外動脈。 2、耳廓內側面及耳廓外側面的后側1/2主要由耳后動脈供應，耳闊外側前側1/2主要由顳淺動脈供應。顳淺動脈粗大，但支到耳廓的分支較細；耳后動脈較顳淺動脈細小，但其主要發(fā)出

6、分支支配耳廓。 3、耳后動脈及顳淺動脈的各自分支及其之間相互吻合。 4、耳垂部有單獨的血管供應，耳垂部血供主要來源于耳后動脈下耳支的占88%，主要來源于顳淺動脈下耳支的占12%。為臨床單純耳垂再植提供解剖學支持。 5、耳輪邊緣血供來源于血管鏈，內側面血管鏈由耳后動脈各耳支分支相互吻合而成，耳舟部血管鏈由顳淺動脈上耳支的下行支與耳后動脈的中耳支或下耳支穿支吻合而成。 6、了解耳部血管的解剖，為斷耳再植、耳再