巨細(xì)胞病毒與復(fù)發(fā)性炎癥性腸病的關(guān)系及抗病毒治療療效預(yù)測(cè).pdf

1、目的：
　　1.以腸道組織巨細(xì)胞病毒免疫組化為診斷標(biāo)準(zhǔn)探討巨細(xì)胞病毒與復(fù)發(fā)性炎癥性腸病的關(guān)系。
　　2.尋找可預(yù)測(cè)抗病毒治療有效的可能指標(biāo)。
　　方法:
　　回顧2011.3至2014.4入住邵逸夫醫(yī)院消化內(nèi)科的復(fù)發(fā)性炎癥性腸病患者的病史資料，納入行腸道組織巨細(xì)胞病毒免疫組化的患者，并納入有其他巨細(xì)胞病毒感染依據(jù)的患者，分別以免疫組化結(jié)果及抗病毒治療效果為標(biāo)準(zhǔn)分為免疫組化陽(yáng)性組、陰性組和抗病毒治療有效組、無(wú)效組，

2、分別記錄患者一般情況、疾病活動(dòng)度、相關(guān)化驗(yàn)結(jié)果及治療效果。
　　結(jié)果：
　　回顧2011.3至2014.4入住邵逸夫醫(yī)院消化內(nèi)科的患者病史資料，共有28例復(fù)發(fā)性炎癥性腸病患者行巨細(xì)胞病毒免疫組化檢測(cè);共有21例復(fù)發(fā)性炎癥性腸病患者存在巨細(xì)胞病毒感染依據(jù)。28例行巨細(xì)胞病毒免疫組化檢測(cè)的患者中陽(yáng)性10例，陰性18例。與免疫組化陰性組相比，免疫組化陽(yáng)性組起病時(shí)有更高的激素或免疫抑制劑或英夫利昔單抗使用率(60％ vs16.67％

3、，p=0.035)，更高的疾病活動(dòng)度評(píng)分（SAI:211.00±32.00 vs190.00±21.00,p=0.027; CDAI:272.00±76.00 vs152.00±162.00，p=0.067），更低的白蛋白和血色素水平（白蛋白3.06±0.95 vs3.60±0.70 g/dL，p=0.027;血色素9.60±2.50 vs11.85±3.38 g/dL，p=0.032），有更高比例的患者需要全身激素誘導(dǎo)緩解(90.00

4、％vs50.00％，p=0.040)。21例有巨細(xì)胞病毒感染依據(jù)的患者中，17例患者接受抗病毒治療，其中12例有效，5例無(wú)效。與抗病毒治療無(wú)效組相比，抗病毒治療有效組患者疾病活動(dòng)度評(píng)分更低（SAI評(píng)分:205.00±44.00 vs239.50±24.50,P=0.024; CDAI評(píng)分:175.00±41.00 vs272.00,P=0.001)，白蛋白水平高于2.57g/dL的患者比例更高(90.00％ vs20.00％，p=0.0