ESRS聯(lián)合血管評估對缺血性腦卒中復(fù)發(fā)的研究.pdf

1、目的：1、評估Essen卒中風(fēng)險評分量表(Essen Stroke Risk Score，ESRS）對缺血性腦卒中復(fù)合終點事件預(yù)測價值的可靠性。
　　2、探討ESRS聯(lián)合頸動脈血管彩超及顱內(nèi)MRA對缺血性腦卒中復(fù)合終點事件的預(yù)測價值。
　　方法：本課題采取回顧性病例研究，連續(xù)入選2011年9月至2012年3月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的290例缺血性腦卒中患者的臨床資料，符合本課題條件并完成隨訪252例。根據(jù)病歷描述，收集患者的臨床

2、資料。在排除心源性腦栓塞患者后，對其余非心源性缺血性卒中患者分別進行ESSEN評分及ESRS聯(lián)合血管評估（頸動脈血管彩超及顱內(nèi) MRA）評分，對所有入選患者臨床隨訪一年，以一年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)合終點事件為實驗終點。評價ESRS及ESRS聯(lián)合頸動脈血管彩超及顱內(nèi) MRA預(yù)測非心源性缺血性卒中遠期復(fù)合終點事件的價值。資料的統(tǒng)計分析均采用SPSS17.0軟件處理，采用ROC曲線評估兩種評分方法的臨床價值。設(shè)定P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果

3、：最終完成1年隨訪的缺血性腦卒中患者252例，1年隨訪期內(nèi)發(fā)生復(fù)合終點事件患者38例（15.1％），未發(fā)生復(fù)合終點事件患者214例（84.9%）。
　　1、發(fā)生復(fù)合終點事件的患者ESRS評分均值（4.39±1.85）高于未發(fā)生復(fù)合終點事件組（3.01±1.73），二者比較有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-4.481,P=0.000）。
　　2、在ESRS聯(lián)合血管評估評分的不同分值組，發(fā)生復(fù)合終點事件的比例隨著 ESRS聯(lián)合評分分值的增高而

4、增加，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（r=0.685, p=0.042）。
　　3、ESRS≥3分發(fā)生復(fù)合終點事件的比率增高，與ESRS<3分相比，具有統(tǒng)計學(xué)意義（?2=4.353,P=0.037）
　　4、ESRS評分ROC曲線下面積0.696，計算(95% CI)為（0.606-0.787）；ESRS聯(lián)合血管評估曲線下面積0.745，計算(95% CI)為（0.666-0.825）。研究結(jié)果表明二者對缺血性腦卒中的復(fù)發(fā)風(fēng)險均具有預(yù)