大鼠腦外傷后磁共振波譜及血清髓鞘堿性蛋白水平動(dòng)態(tài)研究.pdf

1、目的:通過(guò)以1H-MRS分析大鼠腦挫傷后局部腦組織NAA/Cr、Cho/Cr比值變化，并檢測(cè)血清MBP含量，了解不同程度局灶性腦挫傷后不同時(shí)間點(diǎn)腦組織生化代謝及血清MBP動(dòng)態(tài)變化規(guī)律，以期為顱腦外傷早期診斷及治療、預(yù)后評(píng)判提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法:將76只健康成年SD大鼠隨機(jī)分為4組，即空白對(duì)照組、假手術(shù)組、輕型腦外傷模型組、重型腦外傷模型組，再按傷后（或術(shù)后）1h、6h、12h、24h、72h、168h分為六個(gè)亞組，大鼠在清

2、醒狀態(tài)下以優(yōu)化自由落體硬膜外撞擊法制作輕重局灶性腦挫傷模型，于傷后各時(shí)間點(diǎn)行MRS分析挫傷灶周圍皮質(zhì)內(nèi)NAA/Cr、Cho/Cr改變情況，ELISA法檢測(cè)血清MBP濃度改變情況，病理學(xué)觀察局灶性腦損傷程度，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析各指標(biāo)改變情況及相關(guān)性。
　　 結(jié)果:1、輕傷組傷后1hNAA/Cr值較正常下降約30％，傷后6h至24h持續(xù)下降，在24h為最低點(diǎn)，下降55％，傷后72h出現(xiàn)輕度回升，傷后168h時(shí)明顯回升，恢復(fù)至正常值80％。重

3、傷組傷后1h出現(xiàn)NAA/Cr顯著下降，降低37％，傷后6h至1周持續(xù)下降無(wú)回升，傷后168h時(shí)為正常值41％。重傷組傷后1h、6h、72h、168h時(shí)間點(diǎn)NAA/Cr值較輕傷組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2、輕傷及重傷組在傷后1h、6h、12hCho/Cr比值均無(wú)明顯上升，與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。在傷后24h各組Cho/Cr值均上升，輕傷組上升31％，重傷組上升38％。重傷組傷后24h、72h、168h時(shí)Ch

4、o/Cr值較輕傷組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。3、傷后12h血清MBP顯著上升，在24h達(dá)峰值，傷后72小時(shí)回落，傷后168h時(shí)繼續(xù)下降，重傷組在傷后12h及24h血清MBP上升更明顯，峰值更高，超過(guò)正常值6倍，較輕傷組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，72h及168h時(shí)下降緩慢，168h時(shí)超過(guò)正常值5倍，與輕傷組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。4、輕傷組血清MBP濃度與質(zhì)子磁共振波譜分析中Cho/Cr值具有正相關(guān)性（r=

5、0.825，P＜0.05）;重傷組內(nèi)，Cho/Cr與MBP具有的正相關(guān)性(r=0.971，P＜0.05);NAA/Cr與Cho/Cr、NAA/Cr與MBP具有負(fù)相關(guān)性(r1=-0.898,r2=-0.912,P＜0.05)。
　　 結(jié)論:1、大鼠腦挫傷局部1H-MRS中NAA/Cr在傷后1h已出現(xiàn)明顯下降，輕傷組在傷后24h達(dá)最低值;重傷組傷后1周仍未見回升，日各時(shí)間點(diǎn)降低較輕傷組明顯。Cho/Cr在傷后24出現(xiàn)明顯升高，傷后1