老年男性2型糖尿病患者骨科圍手術期骨代謝指標的變化研究.pdf

1、目的:觀察老年男性2型糖尿病手術患者骨科圍手術期骨代謝變化特點，為改善手術預后提供參考。
　　方法:選擇江西省人民醫(yī)院骨科老年男性手術患者共48例作為研究對象，年齡60～85歲，平均71.2±6.6歲，根據糖尿病病史及1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)糖尿病診斷及分型標準，將受試者分為2型糖尿病組24例和非糖尿病組24例，分別于術前、術后兩周晨起空腹抽靜脈血測骨鈣素(Bone Gla protein，BGP)、Ⅰ型膠原交聯(lián)氨基末端肽

2、(N-terminal telopetide of typeⅠ collagen，NTX)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(Tartrate-resistant acid phosphatase-5b，TRAP-5b)的水平。
　　結果:1.所有患者手術后BGP值較術前降低(P＜0.05），NTX值及TRAP-5b值較術前明顯升高(P＜0.01）。其中，老年男性2型糖尿病患者較非糖尿病患者手術前后NTX及TRAP-5b值升高幅度更大（P＜

3、0.05），BGP值變化無統(tǒng)計學差異;2.將2型糖尿病組按降糖藥物分組，胰島素組術后BGP降低和NTX、TRAP-5b升高差值較口服藥物組更小(P＜0.05);3.將2型糖尿病患者按病程分組，隨著病程延長，術后BGP下降差值和NTX、TRAP-5b升高差值均呈增大趨勢，病程＞10年組術后BGP均值降低、NTX和TRAP-5b均值升高更明顯(P＜0.05);4.2型糖尿病骨質疏松組和骨量正常組比較，術前合并骨質疏松者術后BGP降低、NTX