NGAL及MMP-9在胃黏膜不同狀態(tài)下的表達(dá)及相關(guān)研究.pdf

1、目的:通過檢測中性粒細(xì)胞相關(guān)載脂蛋白(neutrophilgelatinase-associateclipocalinNGAL)和基質(zhì)金屬蛋白酶9(matrixmetalloproteinase-9，MMP-9)在慢性胃炎、腸化生、非典型增生和胃癌患者血清中的含量，以及胃癌分化程度、浸潤深度、轉(zhuǎn)移情況、幽門螺桿菌(H.pylori)陽性感染率等臨床病理學(xué)特征對其表達(dá)的影響，探討NGAL和MMP-9在胃癌發(fā)生發(fā)展過程中的各個(gè)階段的作用及臨

2、床意義。
　　方法:收集88例在胃鏡下胃粘膜不同狀態(tài)的患者的血清，并結(jié)合臨床表現(xiàn)及胃粘膜病理結(jié)果分組，分別為慢性胃炎組12例、腸化生組26例、非典型增生組27例和胃癌組23例。采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)檢測各組血清中NGAL和MMP-9的含量，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用13C尿素呼氣試驗(yàn)判定H.pylori的陽性表達(dá)并統(tǒng)計(jì)NGAL和MMP-9之間的關(guān)系。所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:1.各病例組和對

3、照組之間年齡和性別的構(gòu)成差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.NGAL在慢性胃炎組(18.9±3.6ng/L)、腸化生組(19.8±3.5ng/L)、非典型增生組(22.1±3.9ng/L)和胃癌組(25.5±5.1ng/L)中的表達(dá)水平呈階梯形上升。3.胃癌組中，NGAL在高分化(23.7±4.5ng/L)、中分化(26.7±1.6ng/L)、低分化(30.3+5.1ng/L)組中的表達(dá)水平逐漸增高；無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(23.7±4.6ng/L)較有淋巴

4、結(jié)轉(zhuǎn)移組(27.9±4.9ng/L)NGAL的表達(dá)水平低；Ⅰ～Ⅱ期(23.6±4.6ng/L)NGAL的表達(dá)水平低于Ⅲ～Ⅳ期(28.5±4.4ng/L)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4.MMP-9在慢性胃炎組(110.2±62.8ng/L)、腸化生組(160.8±82.3ng/L)、非典型增生組(212.9±75.6ng/L)和胃癌組(284.8±89.2ng/L)中的表達(dá)水平呈逐漸增高趨勢。5.胃癌組中，MMP-9在高分化(221.3±99.7ng

5、/L)、中分化(322.4±112.9ng/L)、低分化(452.8±-105.8ng/L)組中的表達(dá)水平逐漸增高；Ⅲ～Ⅳ期MMP-9的表達(dá)(367.7±110.2ng/L)高于Ⅰ～Ⅱ期(231.5±121.0ng/L)；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(382.6+98.6ng/L)較無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(209.6±96.9ng/L)MMP-9的表達(dá)高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。6.NGAL在H.pylori陽性組的表達(dá)(23.4±4.5ng/L)高于H.pylori

6、陰性組(20.7±7.3ng/L)，MMP-9在H.pylori陽性組的表達(dá)水平(218.0±102.3ng/L)也高于H.pylori陰性組(169.5±79.9ng/L)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7.胃癌組中NGAL和MMP-9的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.397，P<0.05)。
　　結(jié)論:1.NGAL和MMP-9的表達(dá)水平都隨著胃黏膜損害的嚴(yán)重程度的加深而逐漸增高，推測NGAL和MMP-9可能參與并促進(jìn)了胃黏膜損害和胃癌的發(fā)病過程及胃

7、癌的浸潤、轉(zhuǎn)移機(jī)制。提示NGAL和MMP-9可以指導(dǎo)胃癌的早期發(fā)現(xiàn)和診斷，為判斷胃癌的分化、分期及預(yù)后提供一定的思路。2.NGAL和MMP-9的表達(dá)與胃癌患者的年齡、性別因素?zé)o關(guān)，與分化程度、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。3.H.pylori可能為誘發(fā)NGAL和MMP-9表達(dá)上調(diào)的因素之一。4.NGAL和MMP-9在胃黏膜損害和胃癌發(fā)生發(fā)展過程中可能起促進(jìn)作用，二者之間相互促進(jìn)，相互影響。5.NGAL和MMP-9有可能成為胃癌的早期診斷和