經(jīng)胸實(shí)時(shí)三維超聲對(duì)房顫患者肺靜脈結(jié)構(gòu)改變及冠狀靜脈竇顯像的初步研究.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)經(jīng)胸實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖技術(shù)觀察肺靜脈及冠狀靜脈竇結(jié)構(gòu)的可行性；觀察房顫患者肺靜脈結(jié)構(gòu)及血流頻譜改變；比較三維超聲與經(jīng)食管超聲檢測(cè)肺靜脈的異同；試評(píng)價(jià)經(jīng)胸三維超聲對(duì)房顫治療的潛在臨床價(jià)值。 方法： 1．應(yīng)用經(jīng)胸實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖對(duì)161例患者進(jìn)行檢查，其中房顫者81例，竇律者80例，三維重建后進(jìn)行肺靜脈的顯像觀察。 2．對(duì)126例患者進(jìn)行檢查，其中竇律組64例，房顫組62例，房顫組依據(jù)病史進(jìn)一步劃分為陣發(fā)

2、房顫組及非陣發(fā)房顫組。在二維超聲切面測(cè)量及計(jì)算左心房面積(LAA)、左心房容積(LAV)、左心房前后徑(LAD)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVDD)、主動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑(AOD)、射血分?jǐn)?shù)(EF)、二尖瓣血流頻譜(MIF)、肺靜脈血流頻譜(PVF)、主動(dòng)脈血流頻譜(AOF)。應(yīng)用三維全容積顯像對(duì)肺靜脈直徑進(jìn)行顯像及測(cè)量。 3．對(duì)21例患者行經(jīng)食道超聲及經(jīng)胸三維超聲左上肺靜脈直徑測(cè)量及比較分析。 4．對(duì)104例竇律及房顫者行實(shí)時(shí)三

3、維全容積顯像，依次多方向切割，進(jìn)行冠狀靜脈竇的顯像觀察。 結(jié)論： 1．經(jīng)胸實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖可作為肺靜脈及冠狀靜脈竇檢測(cè)的無創(chuàng)方法，一定范圍內(nèi)心律的變化對(duì)三維成像未見明顯影響。 2．房顫患者的肺靜脈增寬，依房顫類型不同其程度不同，其直徑與左房直徑密切相關(guān)。 3．房顫患者二尖瓣血流頻譜持續(xù)時(shí)間的縮短反映了左室充盈時(shí)間的縮短，后者可能是導(dǎo)致左房壓增高進(jìn)而肺靜脈擴(kuò)張的成因之一。 4．房顫患者肺靜脈血流頻