腹腔鏡腎切除術(shù)與開放手術(shù)的對(duì)比研究.pdf

1、目的：探討非腫瘤性無(wú)功能腎患者行腹腔鏡腎切除術(shù)的可行性，并與開放手術(shù)進(jìn)行對(duì)比研究。 方法：回顧性分析1997年8月～2007年10月我院開展的85例單純性腎切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)32例(23例經(jīng)側(cè)腹腔途徑，9例經(jīng)腹膜后途經(jīng))，開放性手術(shù)53例。比較兩種方法的手術(shù)時(shí)間、估計(jì)出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、住院總費(fèi)用及止痛藥的應(yīng)用等指標(biāo)的差別。 結(jié)果：85例手術(shù)均獲成功，無(wú)術(shù)中及術(shù)后嚴(yán)重

2、并發(fā)癥。腹腔鏡手術(shù)組無(wú)中轉(zhuǎn)開放者。腹腔鏡手術(shù)組的手術(shù)時(shí)間為(204.2±65.7)min，估計(jì)出血量(62.8±56.1)ml，術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間(39.1±10.3)h，術(shù)后引流量(52.5±24.5)ml，術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間(59.4±13.1)h，術(shù)后住院天數(shù)(7.4±1.3)d，住院總費(fèi)用(16468.0±4342.4)元，止痛藥應(yīng)用是3人次。開放手術(shù)組的上述指標(biāo)分別為(105.1±34.1)min、 (115.8±58.7)m

3、l、(60.3±14.6)h、(123.6±58.8)ml、(79.5±19.7)h、 (8.9±2.5)d、(10475.3±2571.1)元、20人次。腹腔鏡手術(shù)組術(shù)中估計(jì)出血量、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后引流量、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)及止痛藥應(yīng)用等指標(biāo)均低于開放手術(shù)組(P<0.05)，而手術(shù)時(shí)間及住院總費(fèi)用則高于開放手術(shù)組(P<0.05)。 結(jié)論：與開放手術(shù)相比，腹腔鏡單純性腎切除術(shù)具有出血少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)