VEGF受體：Flt-1、KDR在腦動(dòng)靜脈畸形中的表達(dá).pdf

1、目的：腦動(dòng)靜脈畸形(cerebral arteriovenotJs malformation，cAVM)發(fā)生、發(fā)展、破裂出血的機(jī)理目前還不很清楚。文獻(xiàn)報(bào)道多種生長(zhǎng)因子在腦血管病中有高表達(dá)，其中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VaSCUlar endothelialgrowth factor，VEGF)研究較多，與cAVM的相關(guān)性較高。本文擬對(duì)比分析VEGF受體：Flt-1、KDR在cAVM及正常腦血管中表達(dá)的差異，并初步探討Flt-1、KDR在cAV

2、M發(fā)生、發(fā)展中的可能作用及其與cAVM臨床特征之間的關(guān)系，為臨床判斷和治療提供理論依據(jù)。 方法：收集2005年6月～2006年8月間華西醫(yī)院神經(jīng)外科切除的cAVM標(biāo)本共42例。16例正常腦血管作為對(duì)照，取自同期行內(nèi)減壓術(shù)的腦外傷患者。光鏡下觀察cAVM的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，采用免疫組化技術(shù)檢測(cè)Flt-1、KDR在上述組織標(biāo)本中的表達(dá)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：免疫組化染色顯示，F(xiàn)lt-1、KDR主要表達(dá)于cAVM的血管內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌

3、細(xì)胞，陽(yáng)性率分別為66.67％(28/42)和57.14％(24/42)，明顯高于正常腦血管中的表達(dá)(Z=-2.377，p=0.017<0.05；Z：-2.619，p=0.009<0.05)。Flt-1在cAVM直徑大于30mm組的表達(dá)陽(yáng)性率較高(x<'2>=4.773，p=0.029(0.05)。而KDR的表達(dá)與cAVM大小沒有明顯關(guān)系(p>0.05)。Flt-1、KDR的表達(dá)與患者年齡大小、cAVM是否破裂及Spetzler分級(jí)之間

4、無(wú)明顯關(guān)系(p>0.05)。 結(jié)論： 1．Flt-1、KDR在cAVM中的表達(dá)明顯高于正常腦血管，提示Flt-1、KDR可能與cAVM的生長(zhǎng)和結(jié)構(gòu)維持有關(guān)。 2．Flt-1在cAVM體積大者表達(dá)較高，而不同大小cAVM中KDR的表達(dá)無(wú)顯著差異；Flt-1、KDR的表達(dá)與患者年齡關(guān)系不明顯。說(shuō)明cAVM的生長(zhǎng)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，F(xiàn)lt-1、KDR可能是重要但不是唯一因素。 3．Flt-1、KDR的表達(dá)與cAV