多排螺旋CT對(duì)成人腰椎增齡變化的應(yīng)用解剖學(xué)研究.pdf

1、目的：揭示正常成人腰椎椎體、椎體間隙、椎弓根、椎間孔及椎孔各解剖結(jié)構(gòu)隨年齡增長(zhǎng)的形態(tài)學(xué)變化規(guī)律及椎間孔與椎體間隙、椎弓根之間，椎孔與椎體、側(cè)隱窩、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)之間的直線相關(guān)關(guān)系，為影像診斷及臨床診治提供影像解剖學(xué)資料。 材料與方法：選取200名不同年齡段無(wú)外傷、無(wú)神經(jīng)癥狀和體征的受檢者，進(jìn)行多排螺旋CT薄層掃描，在計(jì)算機(jī)工作站上對(duì)獲得圖像進(jìn)行多平面重建，獲得相應(yīng)截面圖后，測(cè)量各相關(guān)指標(biāo)，包括腰椎椎體橫徑、矢狀徑及高，椎體間隙，椎弓

2、根的高與寬，椎弓根與正中矢狀面夾角，椎間孔高和寬，椎孔橫徑和矢徑，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間徑，側(cè)隱窩矢徑及夾角，橫突長(zhǎng)等參數(shù)。按性別、年齡分組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：(1)椎體大?。耗小⑴宰刁w矢徑在60-歲組，較其它各組明顯增大(P＜0.05)；各椎體橫徑的增齡變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；椎體高在50-59年齡段明顯減小(P＜0.05)。 (2)椎體間隙：男性椎體間隙隨年齡變化不及女性明顯，女性在50-59組和60-組較前均

3、有顯著性下降(P＜0.05)。 (3)椎弓根：隨年齡增長(zhǎng)，男、女性椎弓根高及寬、椎弓根與正中矢狀面夾角，椎弓根后緣距椎體前緣皮質(zhì)中點(diǎn)距離均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。 (4)椎間孔：隨年齡增長(zhǎng)椎間孔的高與寬均有下降趨勢(shì)，依L3-4、L2-3、L4-5的順序?qū)挾茸兓鼮槊黠@。 (5)椎孔：男性椎孔橫徑隨年齡變化無(wú)顯著差異，女性表現(xiàn)為隨年齡增大而變小，50-59歲組最窄，60-組又有增高。男性椎孔矢徑亦無(wú)顯著性差異

4、(P＞0.05)，但女性卻表現(xiàn)為先增加，50-59歲組較高，而后下降。男、女性關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間徑均在20-29歲最較小，而30-39歲組最大，而后隨年齡變化逐漸減小。L3、L4、L5側(cè)隱窩矢徑，男性無(wú)明顯差異，女性40-49歲組較其余各組減小。男性L5側(cè)隱窩夾角在50-59、60-組明顯減小(P＜0.05)，女性則突出表現(xiàn)在30-39歲組(P＜0.05)。 (6)橫突：L3橫突最長(zhǎng)，隨年齡增長(zhǎng)，各腰椎橫突長(zhǎng)無(wú)明顯規(guī)律性。 (

5、7)椎間孔高和寬與椎體間隙后高呈正的直線相關(guān)關(guān)系，與椎弓根高及寬無(wú)直線相關(guān)關(guān)系；椎孔矢徑與側(cè)隱窩前后徑及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間距呈正的直線相關(guān)關(guān)系，與椎體前后徑呈負(fù)的直線相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論：(1)多排螺旋CT應(yīng)用廣泛，可為影像學(xué)診斷及臨床應(yīng)用提供詳實(shí)數(shù)據(jù)；(2)腰椎的形態(tài)學(xué)變化在不同程度上受年齡因素的影響，椎體間隙、椎間孔、椎孔影響較大，椎體受影響較?。?3)椎體間隙是影響腰椎間孔的重要因素，椎孔徑線與椎體前后徑、側(cè)隱窩前后徑及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間