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文檔簡介
1、目的:探討多排螺旋CT肝臟血管成像(MSCTA)的理想成像參數(shù)及臨床應(yīng)用價值。 方法:1.應(yīng)用SomatomSensation16螺旋CT機,對38例患者分別以2.5ml/s(8例),3.5ml/s(15例)、4.5ml/s(15例)注射速率注射碘必樂或尤維顯(1.5ml/kg)行肝臟同層動態(tài)增強掃描,測量靶血管及肝實質(zhì)CT值,描繪時間一密度曲線,確定不同注射速率下肝臟MSCTA各期延遲時間。然后進行多排螺旋CT肝臟血管成像,對
2、不同的注射速率所獲得的MSCTA圖像質(zhì)量進行評價。2.對158例患者行MSCTA檢查,其中肝臟正常者30例,原發(fā)性肝癌96例,肝臟血管瘤18例,肝囊腫16例,肝臟移植術(shù)后2例。23例有DSA對照。 結(jié)果:1.三組間腹主動脈峰值、P-L峰值,腹主動脈、門靜脈及P-L差值達峰時間差異有顯著性意義(P 3、65s,64s。MSCTA圖像4.5ml/s組明顯優(yōu)于3.5ml/s組、2.5ml/s組,3.5ml/s組明顯優(yōu)于2.5ml/s組(p 4、靜脈分流26例。52例肝硬化者中,伴門脈高壓側(cè)支血管形成26例。18例血管瘤中出現(xiàn)腫瘤血管10例,腫瘤染色18例,5例血管瘤和3例肝囊腫引起鄰近血管移位。2例肝移植術(shù)后患者出現(xiàn)血管并發(fā)癥,1例術(shù)后肝總動脈重度狹窄,1例門靜脈術(shù)后狹窄內(nèi)支架置入術(shù)后血栓形成。23例有DSA對照,MSCTA顯示血管與DSA有高度的相關(guān)性。MSCTA準確顯示4例肝動脈變異,DSA因插管原因漏診1例肝動脈變異。在顯示肝動脈變異方面MSCTA優(yōu)于DSA。
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