多排螺旋CT肝臟血管成像的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討多排螺旋CT肝臟血管成像(MSCTA)的理想成像參數(shù)及臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法：1.應(yīng)用SomatomSensation16螺旋CT機(jī)，對(duì)38例患者分別以2.5ml/s(8例)，3.5ml/s(15例)、4.5ml/s(15例)注射速率注射碘必樂(lè)或尤維顯(1.5ml/kg)行肝臟同層動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，測(cè)量靶血管及肝實(shí)質(zhì)CT值，描繪時(shí)間一密度曲線，確定不同注射速率下肝臟MSCTA各期延遲時(shí)間。然后進(jìn)行多排螺旋CT肝臟血管成像，對(duì)

2、不同的注射速率所獲得的MSCTA圖像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。2.對(duì)158例患者行MSCTA檢查，其中肝臟正常者30例，原發(fā)性肝癌96例，肝臟血管瘤18例，肝囊腫16例，肝臟移植術(shù)后2例。23例有DSA對(duì)照。 結(jié)果：1.三組間腹主動(dòng)脈峰值、P-L峰值，腹主動(dòng)脈、門(mén)靜脈及P-L差值達(dá)峰時(shí)間差異有顯著性意義(P

3、65s，64s。MSCTA圖像4.5ml/s組明顯優(yōu)于3.5ml/s組、2.5ml/s組，3.5ml/s組明顯優(yōu)于2.5ml/s組(p

4、靜脈分流26例。52例肝硬化者中，伴門(mén)脈高壓側(cè)支血管形成26例。18例血管瘤中出現(xiàn)腫瘤血管10例，腫瘤染色18例，5例血管瘤和3例肝囊腫引起鄰近血管移位。2例肝移植術(shù)后患者出現(xiàn)血管并發(fā)癥，1例術(shù)后肝總動(dòng)脈重度狹窄，1例門(mén)靜脈術(shù)后狹窄內(nèi)支架置入術(shù)后血栓形成。23例有DSA對(duì)照，MSCTA顯示血管與DSA有高度的相關(guān)性。MSCTA準(zhǔn)確顯示4例肝動(dòng)脈變異，DSA因插管原因漏診1例肝動(dòng)脈變異。在顯示肝動(dòng)脈變異方面MSCTA優(yōu)于DSA。