廣州市灰霾天氣對呼吸系統(tǒng)健康影響的研究.pdf

1、目的:
　　 探討灰霾天氣(haze)和灰霾天氣中存在的4種主要大氣污染物[可吸入顆粒物(PM10)、細顆粒物(PM2.5)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)]的分布特征，及其對呼吸系統(tǒng)疾病門診日門診量和日死亡人數(shù)變化的影響。
　　 方法:
　　 1.收集廣州市2006年1月1日～2008年12月31日灰霾天氣中存在的4種主要大氣污染物[可吸入顆粒物(PM10)、細顆粒物(PM2.5)、二氧化硫(SO2)、

2、二氧化氮(NO2)]的濃度、氣象監(jiān)測資料，采用時間序列的自回歸模型(auto-regression model)，在控制了長期趨勢、短期趨勢、氣象因素等混雜因素的基礎上，分析廣州市同時期的污染物濃度分布特征，并分析灰霾天與非灰霾天的污染物濃度的差異。
　　 2.收集廣州市某醫(yī)院2006年1月1日～2008年12月31日呼吸系統(tǒng)疾病日門診量的統(tǒng)計資料；及同時期灰霾天氣主要大氣污染物監(jiān)測資料和氣象監(jiān)測資料，采用時間序列的自回歸模型，

3、在控制了長期趨勢、短期趨勢、氣象因素等混雜因素的基礎上，分析廣州市同時期的灰霾天氣主要大氣污染物與呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病的關系，并根據(jù)灰霾頻發(fā)的月份來進行季節(jié)分層，探討其與呼吸系統(tǒng)疾病日門診量的相關性。
　　 3.收集廣州市某醫(yī)院2006年1月1日～2008年12月31日呼吸系統(tǒng)疾病日死亡人數(shù)的統(tǒng)計資料；及同時期灰霾天氣主要大氣污染物濃度、氣象監(jiān)測資料，采用時間序列的自回歸模型，在控制了長期趨勢、短期趨勢、氣象因素等混雜因素的基礎上，

4、分析廣州市同時期的灰霾天氣主要大氣污染物與呼吸系統(tǒng)疾病日死亡人數(shù)變化的關系，并根據(jù)灰霾頻發(fā)的月份來進行季節(jié)分層，探討其與呼吸系統(tǒng)疾病日死亡人數(shù)變化的相關性。
　　 結果:
　　 1.通過時序圖及單位根檢驗的分析，PM10、PM2.5、SO2、NO2各種污染物濃度均呈平穩(wěn)性分布，PM10和SO2在年度和星期中差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。2007年和2008年PM2.5日均濃度均高于2006年，差異具有統(tǒng)計學意義(P

5、＜0.01)。2007年。NO2日均濃度高于2006年(P＜0.01)，2008年與2006年相比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。按月份分析，PM10、SO2、NO2每年中的4、5、6、7、8、9和10月均低于1月，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)?；姻蔡炫c非灰霾天時4種主要大氣污染物的濃度差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　 2.通過呼吸系統(tǒng)疾病日門診量的自回歸模型分析，結果顯示，年份之間的變化無統(tǒng)計學意義(P＞0

6、.05)。按月份分析，每年中的4和7月均高于1月，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。按星期周期分析，工作日均高于休息日，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，其中，以星期一的日門診量最多。將各污染物分別引入模型進行擬合，可以看出，SO2和NO2對呼吸系統(tǒng)疾病的日門診量是正影響(估計參數(shù)為0.03和0.03，P＜0.01)；灰霾天氣中主要大氣污染物SO2和NO2的濃度每增加10μg/m3，居民呼吸系統(tǒng)疾病的日門診量分別各增加3％。呼吸系統(tǒng)

7、疾病日門診量與PM10和PM2.5無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)?；姻沧兞颗c呼吸系統(tǒng)疾病日門診量出現(xiàn)正相關(r=0.34，P＞0.05)，但尚無統(tǒng)計學意義?；姻蔡鞖馕廴驹诤浼竟?jié)對居民呼吸系統(tǒng)疾病的日門診量造成的影響均高于溫暖季節(jié)(P＜0.01，P＜0.05)。
　　 3.通過呼吸系統(tǒng)疾病日死亡人數(shù)的自回歸模型分析，結果顯示，2007年和2008年呼吸系統(tǒng)疾病每日死亡人數(shù)均高于2006年，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。三年中

8、，呼吸系統(tǒng)疾病每日死亡人數(shù)雖無明顯的時間變化趨勢，但存在年度增加的現(xiàn)象。按月份分析，每年中的3、4、5、6、8、9、10、11和12月均低于1月，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。按星期周期分析，星期一的死亡人數(shù)高于其它各天，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。將各污染物分別引入模型進行擬合，可以看出，PM10和NO2對呼吸系統(tǒng)疾病的每日死亡人數(shù)是正影響(估計參數(shù)為0.01和0.01，P＜0.01)；灰霾天氣中主要大氣污染物NO2和P

9、M10的濃度每增加10μg/m3，居民呼吸系統(tǒng)疾病的日死亡人數(shù)分別各增加1％。PM2.5和SO2對呼吸系統(tǒng)疾病每日死亡人數(shù)的影響尚無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。灰霾變量與呼吸系統(tǒng)疾病每日死亡人數(shù)出現(xiàn)正相關(r=0.02，P＞0.05)，但尚無統(tǒng)計學意義?；姻蔡鞖馕廴驹诤浼竟?jié)對居民呼吸系統(tǒng)疾病的日死亡人數(shù)造成的影響均高于溫暖季節(jié)(P＜0.05)。
　　 結論:
　　 1 灰霾天的4種主要大氣污染物[可吸入顆粒物(PM10

10、)、細顆粒物(PM2.5)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)]的污染水平均高于非灰霾天；灰霾天對居民健康造成的危害遠遠大于非灰霾天。
　　 2 廣州市大氣主要污染物SO2和NO2的濃度的升高，引起居民呼吸系統(tǒng)疾病的同門診量相應增加；灰霾天氣污染在寒冷季節(jié)對居民呼吸系統(tǒng)疾病的日門診量變化造成的影響高于溫暖季節(jié)。
　　 3 廣州市大氣主要污染物PM10和NO2的濃度的升高，引起居民呼吸系統(tǒng)疾病的日死亡人數(shù)相應增加；灰霾