腎透明細胞癌血管內皮生長因子、內抑素的表達與超聲造影相關性研究.pdf

1、天津醫(yī)科大學博士學位論文腎透明細胞癌血管內皮生長因子、內抑素的表達與超聲造影相關性研究姓名：陳起引申請學位級別：博士專業(yè)：臨床醫(yī)學；外科學（泌尿外）指導教師：韓瑞發(fā)2012-05天津醫(yī)科大學博士學位論文( m i c r o v e s s e ld e n s i t y ，M V D ) 與臨床病理特征以及三者之間的相關性，為腎癌抗腫瘤血管生成靶向分子治療的選擇與評價提供實驗依據。材料和方法：①隨機選擇6 0 例經臨床確診的。腎癌患

2、者為實驗組，其中男3 7 例，女2 3 例；年齡4 5 ．7 3 歲，平均年齡6 0 ．3 歲，左側3 4 例，右側2 6 例，腫瘤最大徑2 ．6 ．7 ．5c m ，平均4 ．7 c m 。按W H O 分級標準，G 1 1 6 例，G 22 5 例，G 39 例。采用R o b s o n 分期，I 期2 2 例，I I 期2 4 例，I I l l 0 例，Ⅳ期4 例。3 0 例健康志愿者為對照組，空腹抽取2 m l 血液標本，應

3、用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清中V E G F和E S 蛋白表達水平；．②6 0 例經病理證實的腎透明細胞癌石蠟包埋的組織標本和3 0 例距腫瘤> 2c m 外區(qū)域的正常腎組織標本為對照組，采用單克隆抗體免疫組化S A B C 法檢測V E G F 、E S 及M V D 蛋白表達，所有染色切片均由兩位富有經驗的病理醫(yī)生在同一條件下進行驗證；記分標準參照為：隨機選擇1 0 個高倍視野共記錄1 0 0 0 個腎癌細胞，根據細胞漿的著色程度

4、及著色細胞的百分率進行評分計算陽性系數(shù)：基本不著色者為0 分，著色淡者為1 分，著色適中者為2 分，著色深者為3 分。著色細胞占計數(shù)細胞百分率5 5 ％為0 分，6 ％．2 5 ％為1 分，2 6 ％．5 0 ％為2 分，2 5 1 ％為3 分。將每張切片著色程度得分與著色細胞百分率得分各自相乘，即為陽性系數(shù)。陽性系數(shù)為0 ，1 分為( 一) ，2 ，3 分為( + ) ，4 ．6 分為( + + ) ，如為9 分為( 卅) 。統(tǒng)計學分

5、析軟件采用S P S S1 3 ．0軟件包。計量資料以均值士標準誤表示，計數(shù)資料以率或百分比表示，相關性分析采用S p e a r ．m a l l 秩和相關分析。PO ．0 5 ) 。②腎癌組織中V E G F 、E S 表達率：①腎癌組織中V E G F 、E S 蛋白的陽性表達率為( 7 6 ．7 ％V S 2 3 ．4 ％，Z 2 = 3 2 ．6 7 3 ) ，與于癌旁正常腎組織相比差別顯著，Po ．0 5 ) 。⑧‘腎癌組織

6、E S 蛋白的表達顯著高于癌旁正常腎組織( 7 7 ．2 ％V S3 4 ．8 ％，2 1 3 ．5 9 1 ，尸< 0 ．0 1 ) 。I I I —I V 期腎癌E S 蛋白表達的水平與I ．I I 期腎癌病例相比，差別顯著升高，( 尸< O ．0 5 ) ；④腎癌組織中的M v D 陽性表達率均明顯高于癌旁正常腎臟組織，( 3 4 ．7 6 士1 1 ．7 8V S1 7 ．7 5 士8 ．5 3 ，t = 8 ．1