內皮抑素對腎透明細胞癌血管生成相關因素的影響.pdf

1、目的：血管生成在腫瘤的生長、浸潤、轉移過程中起著重要作用。當腫瘤的體積達到lm3-2m3時其生長必須依賴新生血管的生成。新生的血管為腫瘤提供生長所必須的營養(yǎng)物質并排出代謝產物，為腫瘤細胞浸潤、及進入血運循環(huán)發(fā)生血行轉移提供條件。腫瘤的血管生成涉及血管生成因子和抑制因子等眾多因素。促進血管生成的因子包括血管內皮細胞生長因子(VEGF)、表皮生長因子(EGF)、酸性及堿性成纖維細胞生長因子(aFGF，bFGF)等，其中VEGF是最普遍、最有

2、效、作用最強烈的直接作用于血管的內皮細胞生長因子。腎透明細胞癌(clear cell renal cell carcinoma ccRCC)是血管生成豐富的腫瘤，腎透明細胞癌對化療及放療不敏感。因此破壞腫瘤的血管網絡從而抑制腫瘤的生長為目的的抗血管生成治療一直是腎細胞癌的研究熱點，近幾十年來研究人員一直在努力尋找合適的抗血管生成的有效藥物去破壞腫瘤的血管網絡并取得一定的進步。內皮抑素(endostatin)作為抑制血管生成的藥物在腫瘤的

3、抗血管生成治療中已逐漸應用于臨床并顯現(xiàn)出良好的臨床效果。研究認為，內皮抑制素單獨或與化療藥物聯(lián)合應用治療肺癌、腎癌、大腸癌、卵巢癌、黑色素瘤、膽管細胞癌、頭頸部腫瘤等具有良好的療效，并且可以改善或穩(wěn)定患者的生活質量，安全性和耐受性比較好。VEGF在腎透明細胞癌中高表達，其表達的高低與腎透明細胞癌的血管生成密切相關。內皮抑制素對腎透明細胞癌血管生成的影響目前國內研究較少，從腎透明細胞癌血管生成的因素入手，觀察內皮抑素對其表達的影響及微血管

4、密度的變化是一個很好的研究課題，具有重要的理論意義并為腎透明細胞癌的治療提供參考依據。
　　 方法：免疫組化染色 治療組72例腎透明細胞癌患者術前應用內皮抑制素治療后行腎根治性切除術取得相應組織標本，采用免疫組織化學SP法染色分析檢測組織標本中VEGF的表達并檢測CD34以計算腫瘤的微血管密度(MVD)，與對照組36例存檔標本比較。
　　 結果：治療組腎透明細胞癌中VEGF的表達及MVD分別為41.67％(30/72)及