原發(fā)性肝細(xì)胞癌肝切除術(shù)后并發(fā)癥的影響因素.pdf

1、目的：分析一組原發(fā)性肝細(xì)胞癌肝切除術(shù)患者的臨床資料,探討術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的影響因素。
　　 方法：回顧性分析青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽外科在2002年1月至2008年12月間連續(xù)施行的467例原發(fā)性肝細(xì)胞癌肝切除術(shù)患者的臨床資料;應(yīng)用單因素和多因素分析(Logistic分析)肝切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生與臨床病理因素的關(guān)系。
　　 結(jié)果：在467例原發(fā)性肝細(xì)胞癌獲肝切除術(shù)的患者中,有71例在術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生83例次并發(fā)癥,其中死亡

2、6例,其肝切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率分別為15.2%和1.3%。主要并發(fā)癥包括胸腔積液25例次(占所有并發(fā)癥例次的30.1%)、肝功能不全和肝衰竭18例次(21.6%,前者8例次、后者10例次)、切口問(wèn)題9例次(10.8%,切口裂開(kāi)7例、切口感染2例)。排除與肝切除術(shù)無(wú)直接相關(guān)的11例有并發(fā)癥的患者,456例患者進(jìn)入統(tǒng)計(jì)分析。單因素分析顯示術(shù)前血小板＜100×109/L、Child-Paugh分級(jí)B級(jí)、血管癌栓、多發(fā)病灶、術(shù)中輸血是肝癌

3、肝切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的重要因素(P＜0.05);將上述重要因素進(jìn)入多因素分析(Logistic分析),結(jié)果顯示Child-Paugh分級(jí)、血管癌栓、術(shù)中輸血量是肝癌肝切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P＜0.05)。相關(guān)性分析顯示并發(fā)癥發(fā)生與術(shù)前血小板水平(＜100×109/L)、Child-Paugh分級(jí)(B級(jí))、血管癌栓相關(guān)。
　　 結(jié)論：原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者肝切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率(術(shù)后30天內(nèi))為15.8%和1.3%