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文檔簡介
1、目的:探討影響原發(fā)性肝細胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC,簡稱肝癌)根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)類型的相關(guān)因素,為肝癌臨床治療提供參考。
方法:收集福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝病中心肝外科2003年09月至2008年12月,首次行根治性切除術(shù)并具有完整隨訪資料的肝癌患者197例的臨床病理資料,其中術(shù)后肝內(nèi)復(fù)發(fā)96例,按腫瘤復(fù)發(fā)部位不同分為三組:同側(cè)葉復(fù)發(fā)組、對側(cè)葉復(fù)發(fā)組、彌漫性復(fù)發(fā)組。對三組病例患者的年齡、性
2、別、是否有乙肝感染、術(shù)前血清HBV-DNA水平、術(shù)前血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)值、術(shù)前血清甲胎蛋白(Alphafetoprotein,AFP)值、腫瘤大小、腫瘤包膜是否完整、是否有鏡下脈管癌栓、病理分化程度進行統(tǒng)計學(xué)分析,采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件包Logistic回歸模型進行單因素和多因素分析,研究影響肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)類型的相關(guān)因素,并探討復(fù)發(fā)類型與復(fù)發(fā)時間的關(guān)系。
結(jié)果:⑴肝癌
3、根治性切除術(shù)后1、3、5年肝內(nèi)復(fù)發(fā)率分別為31.97%、51.27%、58.88%。術(shù)后復(fù)發(fā)類型:同側(cè)葉復(fù)發(fā)、對側(cè)葉復(fù)發(fā)、彌漫性復(fù)發(fā)分別為42例(43.75%)、22例(22.92%)、32例(33.33%)。⑵肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)類型的腫瘤大小、是否有鏡下脈管癌栓、術(shù)前血清 AFP值的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。⑶Logistic單因素分析提示術(shù)前血清AFP值是同側(cè)葉復(fù)發(fā)的危險因素,是否有鏡下脈管癌栓是同側(cè)葉復(fù)發(fā)、彌漫性復(fù)發(fā)的危險因素
4、;Logistic多因素分析提示術(shù)前血清AFP值是同側(cè)葉復(fù)發(fā)的獨立危險因素,是否有鏡下脈管癌栓是彌漫性復(fù)發(fā)的獨立危險因素。⑷小肝癌(腫瘤大小≤5cm)組的Logistic多因素分析提示術(shù)前血清AFP值是同側(cè)葉復(fù)發(fā)的獨立危險因素,術(shù)前血清ALT值是彌漫性復(fù)發(fā)的獨立危險因素。⑸2年內(nèi)復(fù)發(fā)中彌漫性復(fù)發(fā)占45%,2年后復(fù)發(fā)中同側(cè)葉復(fù)發(fā)占58.3%,復(fù)發(fā)類型與復(fù)發(fā)時間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論:①肝癌根治性切除術(shù)后肝內(nèi)
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