通補(bǔ)并用法對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥生存質(zhì)量的影響.pdf

1、骨質(zhì)疏松癥是當(dāng)今世界范圍內(nèi)嚴(yán)重危害公眾健康，尤其是中老年人的一種常見病、多發(fā)病。伴隨人口壽命的提高和社會(huì)老齡化的進(jìn)程，骨質(zhì)疏松癥的防治已經(jīng)引起世界各國(guó)醫(yī)務(wù)人員的極大關(guān)注。隨著社會(huì)發(fā)展及生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)逐步完善，生存質(zhì)量作為一種重要的醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)已被廣泛應(yīng)用。國(guó)內(nèi)生存質(zhì)量的研究近幾年剛剛起步。中醫(yī)學(xué)重視患者軀體感覺、生理活動(dòng)、心理狀態(tài)和社會(huì)活動(dòng)的綜合評(píng)估，重視患者生存質(zhì)量的觀察與提高，提高生存質(zhì)量是中醫(yī)藥臨床治療的一大

2、特色。中醫(yī)學(xué)理論的“整體觀念”與生存質(zhì)量具有相似的內(nèi)涵，將生存質(zhì)量納入中醫(yī)辨證及療效評(píng)價(jià)體系，使之更加客觀化、科學(xué)化，對(duì)于中醫(yī)藥的發(fā)展具有重要意義。 本研究在既往的前期研究中，通過臨床觀察和理論研究，根據(jù)“腎主骨”，“脾胃為后天之本”,“不通則痛”等中醫(yī)理論，總結(jié)了原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因病機(jī)、證治規(guī)律，提出原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥以脾腎兩虛，胃腸郁滯，氣血失和為病機(jī)，治療以通補(bǔ)并用論治骨質(zhì)疏松癥，治以補(bǔ)益脾腎，通腑降濁，調(diào)和氣血。

3、 臨床研究1：課題探討原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者生存質(zhì)量及其與中醫(yī)證型的關(guān)系。采用健康狀況調(diào)查表(SF-36)測(cè)查骨質(zhì)疏松癥患者生存質(zhì)量并與非骨質(zhì)疏松癥受試者對(duì)照，同時(shí)調(diào)查中醫(yī)證型。結(jié)果骨質(zhì)疏松癥患者生存質(zhì)量各維度的評(píng)分顯著低于非骨質(zhì)疏松癥。生存質(zhì)量有的維度受不同的中醫(yī)證型影響，提示生存質(zhì)量與中醫(yī)證型有關(guān)。 臨床研究2：課題探討通補(bǔ)并用法對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者生存質(zhì)量的影響及臨床療效。采用SF-36量表調(diào)查生存質(zhì)量，并測(cè)量腰椎及股骨

4、的骨密度及調(diào)查患者的中醫(yī)癥狀。經(jīng)過三個(gè)月一療程治療后，SF-36量表調(diào)查顯示，治療組患者治療后生存質(zhì)量各維度評(píng)分及總分均有上升，其中軀體角色、機(jī)體疼痛、總體健康、社會(huì)功能、精力、情感角色、心理健康7個(gè)維度及總分的評(píng)分變化自身比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組與對(duì)照組療后組間比較，治療組患者在生存質(zhì)量的軀體功能、軀體角色、機(jī)體疼痛、社會(huì)功能、精力、心理健康6個(gè)維度及總分方面均優(yōu)于對(duì)照組，而在總體健康、情感角色方面未表現(xiàn)出顯著性差異。治療組患者治療

5、后中醫(yī)癥狀積分明顯降低，中醫(yī)證候總有效率優(yōu)于對(duì)照組。治療組患者股骨骨密度升高有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究提示了通補(bǔ)并用法治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松具有確切的療效，并明顯改善患者生存質(zhì)量。 本課題的創(chuàng)新之處在于，探討生存質(zhì)量和中醫(yī)學(xué)的關(guān)系及生存質(zhì)量評(píng)價(jià)在骨質(zhì)疏松癥的應(yīng)用，認(rèn)為生存質(zhì)量能客觀的反映中醫(yī)特色，提出了將生存質(zhì)量引入骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)療效評(píng)價(jià)體系的觀點(diǎn)。觀察骨質(zhì)疏松癥患者的生存質(zhì)量及其與中醫(yī)證型的關(guān)系，骨質(zhì)疏松癥患者生存質(zhì)量顯著降低，生存質(zhì)量