參麥注射液加丹參酮注射液對氣陰兩虛夾血瘀型冠心病心絞痛的療效觀察及對同型半胱氨酸的影響.pdf

1、目的:通過觀察參麥注射液加丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療氣陰兩虛夾血瘀型冠心病心絞痛的臨床療效以及對同型半胱氨酸和血液流變學的影響，探討參麥注射液加丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療氣陰兩虛夾血瘀型胸痹心痛的可能作用機理，為臨床治療冠心病尋求療效可靠、值得推廣的中藥制劑聯(lián)合應用治療方案。
　　 方法:選擇來源于貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院門診治療室、急診科和貴州省人民醫(yī)院心內科住院病例60例患者，將60例患者按年齡、性別、病程、病情隨機分為治療

2、組30例和對照組30例。兩組均予西醫(yī)常規(guī)治療，服用阿司匹林、硝酸酯類、β受體阻滯劑等，合并高血壓、糖尿病、高血脂患者予降壓、降糖、降脂藥物。治療組在常規(guī)治療的基礎上將參麥注射液30mL和丹參酮注射液12mL分別加入0.9％生理鹽水或5％葡萄糖溶液250mL靜滴，1次/日。療程均為14天。治療期間停用其它活血化瘀中藥，同時限制影響HCY飲食。觀察兩組患者治療前后綜合療效、兩組患者心電圖改善情況、中醫(yī)癥狀療效情況、硝酸甘油停減率、同型半胱氨

3、酸變化、血液流變學變化、安全性觀察。治療前及治療結束當日，進行一次同型半胱胺酸、血液流變學檢測和心電圖改變，觀察各項檢測結果的變化并記錄。
　　 結果:
　　 1、治療組和對照組，兩組病例一般情況包括:人數(shù)、年齡、性別、病程、心絞痛發(fā)作情況、基本用藥情況經(jīng)統(tǒng)計學處理無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。
　　 2、從綜合療效改善情況來看:經(jīng)過14天治療，治療組以參麥注射液加丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對冠心病心絞痛

4、癥狀的改善效果滿意，治療組優(yōu)于對照組。治療組和對照組總有效率分別達到83.3％和66.7％，在顯效率上分別達46.7％和36.7％，經(jīng)統(tǒng)計學處理，二者在總有效率和顯效率上都有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 3、從患者治療前后心電圖(ECG)的改變來看:治療組和對照組總有效率分別達到63.3％和53.3％，治療組在改善ECG方面作用優(yōu)于對照組，經(jīng)t檢驗統(tǒng)計處理，二組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 4、從硝酸甘

5、油停減率來看:治療組硝酸甘油停減率高于對照組，兩者相比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　 5、從患者治療前后同型半胱氨酸的改變來看:治療前兩組患者的Hcy濃度差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05;經(jīng)過干預治療后，治療組患者Hcy水平較治療前下降，有顯著性差異，P＜0.05。對照組治療前后HCY水平無明顯變化(P＞0.05)。
　　 6、從患者治療前后血液流變學的改變來看:治療組治療前后比較，全血粘度（高、中、低切

6、）、血沉率、紅細胞聚集指數(shù)、和紅細胞剛性指數(shù)有明顯的差異，有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);與對照組治療前后比較，全血粘度（高、中、低切）、血沉率、紅細胞聚集指數(shù)、和紅細胞剛性指數(shù)差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 統(tǒng)計結果顯示:無論是在顯效和有效率方面，加用中藥針劑參麥注射液加丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療明顯優(yōu)于單純西藥治療，同時能降低患者同型半胱氨酸值，改善血流動力學。
　　 結論:
　　 1.參麥注射液加用