陰式、腹腔鏡輔助陰式與腹式子宮切除術(shù)的機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的研究.pdf

1、目的： 比較腹式(AH)、腹腔鏡輔助陰式(LAVH)與陰式子宮切除術(shù)(VH)三種術(shù)式的機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后恢復(fù)的差異。 方法： 前瞻性收集2003年及2005年三種術(shù)式每組15例共90例的臨床資料及應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)(中性粒細(xì)胞、血糖、血清皮質(zhì)醇、白介素―6(IL-6)、C反應(yīng)蛋白(CRP))的數(shù)據(jù)，進(jìn)行分年度的對比分析。 結(jié)果： 2003年與2005年，LAVH與VH組在臟門排氣恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院日及術(shù)

2、后疼痛評分上均小于AH組，差異有顯著性(2003年分別為P<0.01，P<0.01.P<0.05P<0.05；2005年分別為P<0.01，P<0.01，P<0.05，P<0.05)，LAVH與VH組差異無顯著性。2003年與2005年三組的中性粒細(xì)胞、血糖、皮質(zhì)醇變化均無顯著差別。2003年三組IL-6變化無顯著差別；而2005年LAVH組和Ⅶ組在術(shù)中、術(shù)后2小時(shí)、術(shù)后12小時(shí)及術(shù)后第1日晨的IL-6顯著低于All組(分別為P<0.0

3、1，P<0.01；P<0.05，P<0.01；P<0.05，P<0.01；P<0.01，P<0.05)，VH組在術(shù)后第2同晨仍低于AH組(P<0.01)。2003年三組CRP變化無顯著差別；而2005年LAVH組和VH組在術(shù)后12小時(shí)、術(shù)后第1同晨的CRP顯著低于AH組(分別為P<0.05，P<0.01；P<0.05，P<0.01)，vH在術(shù)后第2日晨仍低于AH組(P<0.05)。LAVH與VH組的IL-6和CRP變化差異無顯著性。