異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后感染的臨床研究.pdf

1、目的：了解成人血液惡性腫瘤患者行異基因造血干細(xì)胞移植中的感染情況和特點(diǎn)。 方法：對解放軍總醫(yī)院從1985年4月至2007年4月共162例行異基因造血干細(xì)胞移植的血液惡性腫瘤患者發(fā)生移植后感染的所有病例進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果：162例異基因造血干細(xì)胞移植患者中，30天內(nèi)發(fā)生感染149例，感染率為91.9％。共送各種體液標(biāo)本1843份，共分離致病菌549株，其中分離出細(xì)菌487株，真菌62株。主要細(xì)菌為草綠色鏈球菌、奈色菌、

2、表皮葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、鮑曼不動桿菌、大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌等；真菌為白色念珠菌、熱帶念珠菌、近平滑念珠菌、酵母樣真菌、曲霉菌等。移植后人類巨細(xì)胞病毒(CMV)感染35例次(不包括潛伏感染)，感染率為21.6％，其中巨細(xì)胞病毒導(dǎo)致的間質(zhì)性肺炎11例，占CMV感染的31.4％，全部死亡，CMV感染全部有GVHD基礎(chǔ)。 結(jié)論：感染是異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后主要的并發(fā)癥之一，目前早期感染的細(xì)菌譜已經(jīng)發(fā)生了改變，CMV感染問