異基因外周血造血干細胞移植后病毒感染的臨床分析.pdf

1、目的：探討異基因外周血造血干細胞移植術(shù)（allo-PBSCT）后病毒感染的發(fā)生情況，對其發(fā)生率、發(fā)生時間、病原體分布、感染部位、可能的高危因素及預(yù)后情況進行分析，對臨床異基因外周血造血干細胞移植術(shù)后病毒感染的防治提供參考。
　　方法：收集自2004年1月至2012年9月在我院血液科行異基因外周血造血干細胞移植的患者228例，隨訪中位時間881d（8d~3215d）。分析病毒感染的發(fā)生率、發(fā)生時間、病毒種類及感染部位分布情況，分析移

2、植后病毒感染可能的高危因素及病毒感染的預(yù)后。
　　結(jié)果：入組的228例患者中，發(fā)生病毒感染54例，發(fā)生率為23.7％。主要病毒種類包括：巨細胞病毒感染的發(fā)生率為6.6%，發(fā)生的中位時間為54d（35d~1167d），水痘-帶狀皰疹病毒感染的發(fā)生率為13.6%，發(fā)生的中位時間為210d（48d~702d）；病毒感染主要表現(xiàn)為皮膚感染，其次為病毒血癥；病毒感染的的發(fā)生率與 ATG使用、aGVHD的發(fā)生情況有關(guān)，與年齡、性別、民族、原發(fā)

3、疾病及危險分層、HLA相合情況、預(yù)處理方案、干細胞來源、中性粒細胞恢復(fù)時間及 cGVHD發(fā)生無關(guān)；造血干細胞移植后病毒感染的病死率為11.1%，存活患者均可達治愈。
　　結(jié)論：我中心異基因外周血造血干細胞移植后病毒感染發(fā)生率不高，主要為水痘-帶狀皰疹病毒感染，其次為巨細胞病毒感染；移植后病毒感染可能與ATG使用、aGVHD的發(fā)生情況有關(guān)；異基因外周血造血干細胞移植后患者加強病毒感染的預(yù)防，定期檢測，一旦發(fā)現(xiàn)活動性病毒感染應(yīng)積極治療