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1、類風濕性關(guān)節(jié)炎(RA)是當前世界范圍內(nèi)嚴重威脅公眾健康的慢性病之一。是一種難治性自身免疫性疾病,至今病因未明。中醫(yī)藥治療此病具有潛在的優(yōu)勢,宣痹顆粒劑是導(dǎo)師段富津教授通過多年的臨床經(jīng)驗,治療風濕熱痹(類風濕性關(guān)節(jié)炎)的有效方劑。本課題是以宣痹顆粒劑為研究對象,以RA為切入點,對該方的抗炎免疫作用及治療RA的作用機理進行了較為深入的研究。 目的: 研究宣痹顆粒劑對RA的藥效學(xué)及作用機理。 方法: 實驗方法:
2、 1、以完全弗氏佐劑(CFA)誘導(dǎo)的Wistar雄性大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎(AA)為研究對象,以雷公藤多甙片為陽性對照藥,將其隨機分為空白組(A),模型組(B),對照組(C),宣痹顆粒劑高劑量組(D),宣痹顆粒劑中劑量組(E),宣痹顆粒劑低劑量組(F)。對各組動物分別進行如下檢測:(1)CFA免疫前及免疫后每隔二日的關(guān)節(jié)容積,每周一次的體重。(2)CFA免疫后血中的ESR,CRP,RF的水平和踝關(guān)節(jié)滑膜組織的病理形態(tài)學(xué)改變(包括光鏡和
3、電鏡)。(3)CFA免疫后用放免法監(jiān)測血中的IL-1β、TNF-a炎性細胞因子,并進行分析。(4)CFA免疫后用ELISA法檢測血中的IFN-r,IL-4水平,并將其比值與Th1/Th2進行相關(guān)分析。 2、選取小鼠為研究對象,采用熱板法和扭體法,通過小鼠的痛閾值作為鎮(zhèn)痛效應(yīng)的評價指標,來觀察宣痹顆粒劑的鎮(zhèn)痛效應(yīng)。 結(jié)果: 1.宣痹顆粒劑有明顯的抗炎、鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)作用,可顯著抑制AA大鼠足跖腫脹及多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,提
4、高AA大鼠的痛閾值。 2.光鏡下可見:B組的滑膜層明顯增多,滑膜細胞增生,小血管增多,血管翳形成,可見大量的淋巴細胞浸潤。C、D、E組未見明顯異常??梢娒黠@減輕關(guān)節(jié)滑膜炎癥與增生,防止關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)的破壞。 3.電鏡下可見:A組線粒體(一),雙層膜完整,結(jié)構(gòu)清晰,胞漿內(nèi)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)(-)。B組線粒體明顯減少,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)脫顆粒且高度擴張,細胞核固縮,細胞膜缺損。C組粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)減少,線粒體腫脹。D組內(nèi)質(zhì)網(wǎng)無擴張,線粒體基本正常。E組內(nèi)
5、質(zhì)網(wǎng)輕度擴張,線粒體腫脹,結(jié)構(gòu)不清。F組細胞膜不完整,核皺縮,線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)減少。 4.宣痹顆粒劑通過抑制AA大鼠過高的炎性細胞因子TNF-a、IL-1β分泌,而發(fā)揮抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。 5.通過宣痹顆粒劑的治療,AA大鼠血漿中IFN-r水平明顯降低。AA大鼠血漿中IL-4水平明顯升高。Th1/Th2的比值趨向平衡。 結(jié)論: 宣痹顆粒劑具有多層次、多途徑、多靶點的抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用。宣痹顆粒劑的抗炎、免疫
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