肺癌、腸癌多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)及萊菔硫烷預(yù)防化學(xué)性致癌的效果初探.pdf

1、第一部分、肺癌多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)
　　目的:研究巨噬細(xì)胞抑制因子-1(MIC-1)在較大樣本的早期肺癌和肺癌中的輔助診斷價(jià)值，并評(píng)價(jià)多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用相關(guān)數(shù)據(jù)的臨床意義。
　　方法:應(yīng)用本實(shí)驗(yàn)室自主研制的MIC-1定量檢測(cè)試劑盒及Roche Cobas601電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀分別檢測(cè)663例不同臨床分期的未治療肺癌患者和488例正常人群血清樣本中的MIC-1、CEA、CA125、NSE、SCC和Cyfra21-1水平和

2、分布，分析患者血清MIC-1水平與肺癌臨床分期、病理分型和細(xì)胞分化程度的關(guān)系，并研究多標(biāo)志聯(lián)合檢測(cè)的價(jià)值。
　　結(jié)果:肺癌患者血清MIC-1水平顯著高于正常人群(p＜0.001); MIC-1水平隨臨床分期顯著上升(p＜0.001)，且與腫瘤浸潤(rùn)(p＜0.001)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(p=0.037)、遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移(p＜0.001)和腫瘤分化程度(p＜0.001)顯著相關(guān)。MIC-1肺癌診斷的敏感性高于其它五種肺癌標(biāo)志物的聯(lián)合應(yīng)用(76.6％

3、 vs72.2％)，在腺癌診斷中更為突出(腺癌:74.7％ vs68.9％;鱗癌:81.6％ vs82.8％;小細(xì)胞癌:84.9％ vs83.0％)。尤為顯著的是，MIC-1診斷Ⅰ期和Ⅱ期肺癌的敏感性可達(dá)70.2％和69.9％，顯著優(yōu)于五種常用標(biāo)志物中敏感性最高的Cyfra21-1(Ⅰ期20.7％，Ⅱ期52.1％); MIC-1聯(lián)合上述五種標(biāo)志物診斷Ⅰ期和Ⅱ期肺癌的靈敏度可達(dá)79.8％和87.7％。
　　結(jié)論:MIC-1是肺癌尤其

4、是早期肺癌有價(jià)值的血清腫瘤標(biāo)志物，MIC-1和CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1聯(lián)合檢測(cè)用于普通人群體檢和肺癌早期診斷具有重要的臨床意義和價(jià)值。
　　第二部分、腸癌多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)
　　目的:研究巨噬細(xì)胞抑制因子-1(MIC-1)在較大樣本的早期腸癌和腸癌中的輔助診斷價(jià)值，并評(píng)價(jià)多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用相關(guān)數(shù)據(jù)的臨床意義。
　　方法:應(yīng)用本實(shí)驗(yàn)室自主研制的MIC-1定量檢測(cè)試劑盒及Roche Cob

5、as601電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀分別檢測(cè)441例不同臨床分期的未治療腸癌患者、179例治療患者和617例正常人群血清樣本中的MIC-1、CA19-9和CEA水平和分布，分析患者血清MIC-1水平與腸癌臨床分期、病理分型和細(xì)胞分化程度的關(guān)系，并研究多標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)的價(jià)值。
　　結(jié)果:腸癌患者血清MIC-1水平均極顯著高于正常人群(p＜0.001)，腸癌水平隨臨床分期進(jìn)展而顯著上升(p＜0.001)，與腫瘤浸潤(rùn)(p=0.01)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

6、移(p=0.017)、遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移(p＜0.001)及發(fā)病部位(p＜0.05)有關(guān)。MIC-1的診斷敏感性高于CA19-9和CEA(52.4％ vs14.5％、36.3％)，尤其在早期診斷時(shí)具有更高的敏感性（Ⅰ期43.4％，Ⅱ期55.0％），而MIC-1、CA19-9、CEA聯(lián)合診斷時(shí)敏感性高達(dá)69.6％，Ⅰ期腸癌診斷敏感性高達(dá)52.8％，Ⅱ期腸癌診斷敏感性高達(dá)70.7％。
　　結(jié)論:MIC-1是腸癌尤其是早期腸癌有價(jià)值的血清腫瘤標(biāo)志

7、物，MIC-1和CA19-9、CEA聯(lián)合檢測(cè)用于普通人群體檢和腸癌早期診斷具有重要的臨床意義和價(jià)值。
　　第三部分、萊菔硫烷預(yù)防化學(xué)性致癌效果初探
　　目的:探討萊菔硫烷在小鼠3，4-苯并芘誘導(dǎo)前胃癌過程中的化學(xué)預(yù)防作用。
　　方法:小鼠以10g/L3，4-苯并芘灌胃誘導(dǎo)前胃癌，實(shí)驗(yàn)組小鼠從第一次灌胃前2周持續(xù)到第四次灌胃后2周的時(shí)間內(nèi)飼喂不同濃度的萊菔硫烷特殊小鼠飼料，分別為每千克飼料500mg、250mg萊菔硫烷，

8、第四次灌胃后每隔5周處死一批小鼠，對(duì)前胃組織進(jìn)行病理組織學(xué)觀察。
　　結(jié)果:小鼠飼喂第16周前胃組織出現(xiàn)腫瘤，且隨時(shí)間增長(zhǎng)，腫瘤數(shù)量增多，直徑增大。不同濃度萊菔硫烷對(duì)小鼠前胃腫瘤出現(xiàn)有抑制作用，并呈現(xiàn)劑量依賴效應(yīng)。第26周時(shí)，高劑量萊菔硫烷對(duì)小鼠平均荷瘤數(shù)的抑制率為30.7％，低劑量萊菔硫烷抑制率為18.2％。HE染色切片顯示26周時(shí)，高劑量萊菔硫烷對(duì)小鼠3，4-苯并芘誘導(dǎo)出現(xiàn)增生性病變、癌前病變、原位癌和浸潤(rùn)癌的抑制率分別為14