個(gè)體化糖尿病教育干預(yù)及其效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的：評(píng)價(jià)個(gè)體化、多方面、系統(tǒng)、反復(fù)、較長(zhǎng)時(shí)間—強(qiáng)化糖尿病(DM)教育干預(yù)的效果。 方法：按照系統(tǒng)抽樣的方法選取2003年7月至2003年11月220例DM患者為研究對(duì)象，遵循隨機(jī)分組原則分為教育干預(yù)組93例(入組110例，失訪17例)、對(duì)照組85例(入組110例，失訪25例)，兩組患者的基線人口學(xué)資料、接受教育的程度、糖尿病病情、治療、檢查化驗(yàn)指標(biāo)、對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、監(jiān)測(cè)與管理方面的知識(shí)、態(tài)度、依從性及生活質(zhì)量、心理評(píng)分等無(wú)

2、差別(P＞0.05)。對(duì)照組患者接受常規(guī)糖尿病教育指導(dǎo)，每次來(lái)訪時(shí)攜帶隨訪前1周的飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)記錄表，實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)后9個(gè)月、15個(gè)月時(shí)收集相關(guān)資料。教育干預(yù)組患者除接受與對(duì)照組相同的措施外，給予個(gè)體化糖尿病的知識(shí)與行為干預(yù)，首次干預(yù)后1、3、6、9、12、15個(gè)月時(shí)分別隨訪，繼續(xù)接受反復(fù)、強(qiáng)化教育指導(dǎo)。 結(jié)果：通過(guò)強(qiáng)化教育干預(yù)并追蹤隨訪15個(gè)月顯示：教育干預(yù)組患者對(duì)代謝控制目標(biāo)的知曉率高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜

3、0.001)；干預(yù)組患者對(duì)DM飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、監(jiān)測(cè)和管理方面的知識(shí)評(píng)分、依從性評(píng)分提高，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05-0.01)，干預(yù)組患者對(duì)用藥、監(jiān)測(cè)和管理的態(tài)度評(píng)分提高，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05-0.01)，而對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)的態(tài)度評(píng)分之間的差異兩組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；教育干預(yù)組患者對(duì)DM飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、監(jiān)測(cè)和管理方面的依從行為提高(P＜0.01-0.001)。實(shí)驗(yàn)組患者心理狀態(tài)改善(P

4、＜0.01)，未因接受長(zhǎng)時(shí)間、反復(fù)、多次的強(qiáng)化教育干預(yù)實(shí)施了飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、監(jiān)測(cè)而覺(jué)得對(duì)自身的生理及日常生活影響增加(P＞0.05)，反而自覺(jué)身體狀況明顯好轉(zhuǎn)(P＜0.01)。兩組患者自覺(jué)DM對(duì)工作及前途的影響評(píng)分、社會(huì)關(guān)系影響評(píng)分差值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)組患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、血壓等代謝控制指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)，1足部損傷的發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0.01)，兩組患者其他糖尿病相關(guān)慢性并發(fā)癥的發(fā)生率經(jīng)X2檢