缺血預(yù)處理與缺氧后處理對(duì)離體心臟保存的心肌保護(hù)作用.pdf

1、目的:觀察缺血預(yù)處理與復(fù)跳后心臟進(jìn)行缺氧處理對(duì)離體保存心臟的心肌保護(hù)作用.方法:將27只大鼠的離體鼠心臟用langendorff裝置灌注穩(wěn)定20分鐘后,隨機(jī)分為3組,每組9只,給予不同的處理.對(duì)照組連續(xù)灌注K-H液15分鐘后,灌注St.Thoma's2號(hào)液,使心臟停跳并將心臟保存在4℃St.Thoma's2號(hào)液中,6小時(shí)以后使心臟復(fù)跳并再連續(xù)灌注K-H液60分鐘.缺血預(yù)處理組給予5分鐘的缺血灌注和10分鐘的再灌注完成缺血預(yù)處理,以后的處

2、理與對(duì)照組相同.缺氧后處理組與對(duì)照組前面的處理相同,僅在復(fù)跳后給予反復(fù)多次的缺氧后處理,再連續(xù)灌注K-H液35分鐘,一共60分鐘.各組分別測(cè)量各項(xiàng)心功能指標(biāo)的恢復(fù)率、冠脈流出量、冠脈回流液中堿性磷酸激酶同工酶(CK-MB)的濃度、心肌含水量、嚴(yán)重心律失常的發(fā)生率以及左室心內(nèi)膜下心肌的電鏡下超微結(jié)構(gòu)觀察.結(jié)果:缺血預(yù)處理可以顯著提高保存后鼠心的LVESP、+dp/dtmax、-dp/dtmax(P<0.01),缺氧后處理也提高了鼠心的LV

3、ESP、+dp/dtmax、-dp/dtmax(P<0.05),而前者在+dp/dtmax、-dp/dtmax恢復(fù)方面優(yōu)于后者(P<0.05).缺血預(yù)處理組的LVEDP低于對(duì)照組(P<0.05),缺血預(yù)處理組與缺氧后處理組的CK-MB漏出量均低于對(duì)照組(P<0.05),而兩組之間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.兩組的嚴(yán)重心律失常發(fā)生率均低于對(duì)照組.缺氧后處理組的心肌含水量與對(duì)照組比有明顯減輕(P<0.05).電鏡超微結(jié)構(gòu)顯示缺血預(yù)處理與缺氧后處理兩組