黏蛋白在乳腺外佩吉特病中的表達(dá)及其生物學(xué)意義.pdf

1、回顧天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院皮膚科門診病理室病歷資料，了解非良性皮膚腫瘤的發(fā)病情況。收集、統(tǒng)計(jì)和分析1980年1月至2007年9月天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院皮膚科經(jīng)病理診斷的非良性皮膚腫瘤的臨床資料。共納入非良性皮膚腫瘤患者53l例，男302例，女229例；表皮來源的非良性腫瘤共計(jì)414例，占全部的77.97％；主要6種腫瘤的性別構(gòu)成存在顯著差異，皮膚佩吉特病兩性患者數(shù)量差別最為顯著；惡性黑色素瘤患者年齡數(shù)據(jù)離散程度(四分位數(shù)間距32.25)最高，年

2、齡最小患者13歲。非良性皮膚腫瘤和惡性皮膚腫瘤的年診斷例數(shù)呈增加的趨勢(shì)。表皮來源腫瘤是主要的非良性皮膚腫瘤。乳腺外佩吉特病(ExtramammaryPaget'sdisease,EMPD)的好發(fā)性別，在國人與白色人種之間存在明顯差別。警惕惡性黑色素瘤在青少年患者中的發(fā)生。 通過檢測(cè)粘蛋白的表達(dá)水平，探索EMPD的腫瘤生物學(xué)特性。包括探討該腫瘤可能的來源；粘蛋白在該腫瘤中的異常表達(dá)是否具有特異性，黏蛋白的表達(dá)與EMPD淋巴轉(zhuǎn)移的關(guān)

3、系。分析E-鈣黏蛋白在EMPD中的表達(dá)情況，探討該腫瘤細(xì)胞的侵襲轉(zhuǎn)移機(jī)制。檢測(cè)端粒酶在該腫瘤中的活性。采用常規(guī)組織病理技術(shù)、HE染色、免疫組織化學(xué)染色和原位雜交技術(shù)。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)MUC5AC和E-鈣黏蛋白在病例組和對(duì)照組中表達(dá)存在明顯差異。32例患者中有25例表達(dá)MUC5AC；E-鈣黏蛋白在對(duì)照組中全部11例表皮彌漫性表達(dá)，但著色強(qiáng)度存在一定差異。而病例組中該蛋白相較對(duì)照組存在明顯的表達(dá)下降，主要表現(xiàn)為染色強(qiáng)度降低，部分病

4、例出現(xiàn)巢狀的E-鈣黏蛋白表達(dá)缺失。本研究中黏蛋白、E-鈣黏蛋白的表達(dá)、Tert活性與淋巴轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)與否、MUC1表達(dá)與E-鈣黏蛋白表達(dá)之間、黏蛋白、E-鈣黏蛋白的表達(dá)與Tert活性之間沒有發(fā)現(xiàn)存在關(guān)聯(lián)性。推測(cè)MUC5AC在EMPD是一種具有較高特異性的腫瘤標(biāo)志蛋白。EMPD的腫瘤細(xì)胞可能來源于基底細(xì)胞層的表皮干細(xì)胞。E-鈣黏蛋白的在EMPD腫瘤細(xì)胞的生長過程中具有重要的生物學(xué)意義，這種蛋白的表達(dá)下調(diào)可能導(dǎo)致了腫瘤的逐漸彌漫性生長。黏蛋白