影響腹腔鏡前列腺根治術后尿控相關因素分析.pdf

1、背景：隨著國人體檢意識的增強、前列腺特異性抗原（prostate specific antigen，PSA）檢測的普遍開展、前列腺穿刺技術的進一步提高，越來越多無癥狀的且較為年輕的局限性前列腺癌患者被診斷出來。目前，隨著腹腔鏡手術器械的改進和手術技巧的提高，對于局限性前列腺癌且預期壽命大于10年的患者，很多醫(yī)院采用腹腔鏡前列腺癌根治性切除術（Laparoscopic radical protatectomy,LRP），取得了滿意的療效，

2、但術后尿失禁仍時有發(fā)生，給患者帶來巨大的痛苦。
　　目的：本課題研究目的是記錄腹腔鏡前列腺根治術后尿控的恢復情況，并對可能影響術后尿控恢復的因素進行分析。
　　方法：對我院2012年10月至2013年10月由同一位醫(yī)師主刀的并能完整隨訪的78例腹腔鏡前列腺癌根治性切除術患者的臨床資料進行回顧性分析，對術后尿控情況進行隨訪，隨訪期均在1年以上，記錄臨床特征，評估術后尿控功能，單因素分析篩選出可能與尿控相關的因素，再做多因素分析

3、并計算風險率，SPSS17.0分析相關數(shù)據(jù)。
　　結果：⑴術后1月內(nèi)恢復尿控人數(shù)有20人（25.64％），術后1到3月恢復尿控人數(shù)44人（56.41%）、術后3到6月恢復尿控人數(shù)為12人（15.38%）、術后八月所有人都恢復基本尿控。⑵單因素分析臨床特征與術后尿控恢復的影響。結果顯示：手術時年齡（P值0.000）、術前前列腺體積（P值0.019）、TURP史（P值0.011）、糖尿病史（P值0.008）、術中是否保留膀胱頸（P值0

4、.001）、手術時間（P值0.020）、術后病理切緣是否陽性（P值0.023）、術中術后是否輸血（P值0.000）可能影響腹腔鏡前列腺根治術后尿控恢復，而體重指數(shù)BMI（P值0.350）、術前最高PSA（P值0.742）術前新輔助治療（P值0.138）、、術后病理分期（P值0.092）、術后病理Gleason評分（P值0.150）與術后尿控恢復無明顯關系。⑶根據(jù)Cox多因素分析可知：年齡（P值=0.000）、前列腺體積（P值=0.009