高血壓病人腦出血的病理改變及腦出血對周圍組織的影響.pdf

1、目的:探討高血壓病患者發(fā)生腦出血的病理基礎,以及腦出血對血腫周圍腦組織產(chǎn)生的影響。
　　 方法:收集成都市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科2009年11月至2010年8月之間收治的滿足中國腦血管病防治指南及WHO／ISH標準的40例發(fā)生腦出血并行手術治療的高血壓病人資料,包括:住院病歷、CT結果、手術情況、病理檢查結果、預后情況調(diào)查等。所有資料通過查閱臨床病歷、電話和信訪等方式獲得,運用統(tǒng)計學方法對資料的基本數(shù)據(jù)進行處理。通過病理切片觀察到

2、5種最主要的改變包括小動脈透明樣變,小動脈擴張性改變,膠質細胞增生,小灶性壞死和炎性細胞浸潤。通過病理結果將病人分為發(fā)現(xiàn)透明變性組和未發(fā)現(xiàn)透明變性組,發(fā)現(xiàn)血管擴張改變組和未發(fā)現(xiàn)改變組,發(fā)現(xiàn)膠質增生組和未發(fā)現(xiàn)增生組,發(fā)現(xiàn)小灶壞死組和未發(fā)現(xiàn)壞死組,發(fā)現(xiàn)炎性浸潤組和未發(fā)現(xiàn)浸潤組,探討這5種病理改變同患者的性別、年齡、高血壓分級、患高血壓的時間及出血量之間的關系。運用統(tǒng)計學方法獲得有意義的結果。
　　 結果:病理標本上我們發(fā)現(xiàn)在血腫周圍

3、腦組織中大部分細小動脈發(fā)生有不同程度的透明變性；有部分細小動脈發(fā)生擴張性改變,并發(fā)現(xiàn)在血管周圍組織中發(fā)現(xiàn)膠質細胞增生、小灶性壞死和炎性細胞浸潤。
　　 在按照病理切片是否發(fā)現(xiàn)透明變性分組后,發(fā)現(xiàn)組間的患者年齡、發(fā)病時出血量及所患高血壓的時間有統(tǒng)計學差異；按照有無發(fā)現(xiàn)血管擴張性改變分組,組間的患者年齡、發(fā)病時出血量及所患高血壓的時間同樣有顯著的統(tǒng)計學差異。在按照是否發(fā)現(xiàn)膠質增生、小灶性壞死、和炎細胞浸潤分組后,組間的患者的性別、年

4、齡、高血壓分級、患高血壓的時間及出血量不具有統(tǒng)計學差異。
　　 結論:本研究結果提示高血壓病人腦部細小動脈發(fā)生透明變性和血管擴張性改變同其年齡、患高血壓的時間長短有關。而高血壓病人腦部小血管發(fā)生透明變性和擴張性改變都與腦出血時的出血量的多少有密切的關系?；颊叩男詣e、年齡、高血壓分級、患高血壓的時間及出血量同高血壓病人腦組織發(fā)生膠質細胞增生、小灶性壞死、炎性浸潤之間未發(fā)現(xiàn)明顯統(tǒng)計學關系。
　　 另外,本次研究還得到一些其他