銀屑病危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、銀屑病的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明確，遺傳是本病的發(fā)病機(jī)制之一，但環(huán)境因素如精神緊張、感染、外傷、吸煙、飲酒等在銀屑病的發(fā)生、加重或復(fù)發(fā)等病情變化中起重要作用，本研究應(yīng)用流行病學(xué)方法，探討銀屑病的危險(xiǎn)因素，減少銀屑病患者環(huán)境危險(xiǎn)因素的暴露，延長(zhǎng)緩解期，為銀屑病的預(yù)防提供科學(xué)參考依據(jù)。 本研究應(yīng)用兩種方法對(duì)銀屑病危險(xiǎn)因素進(jìn)行研究。 第一部分 應(yīng)用病例對(duì)照調(diào)查研究銀屑病的危險(xiǎn)因素。 資料來(lái)自2005年12月2007

2、年01月間，隨機(jī)抽取天津市長(zhǎng)征醫(yī)院門(mén)診確診的銀屑病患者318例及同期銀屑病以外其它皮膚病患者320例作對(duì)照，病例與對(duì)照均采用統(tǒng)一的流行病學(xué)調(diào)查表，變量按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查填寫(xiě)。資料統(tǒng)計(jì)處理應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件，①單因素分析結(jié)果顯示：年齡、職業(yè)、過(guò)敏史、家族史、伴發(fā)疾病、感染、精神因素、潮濕、接觸史、外傷史、吸煙、飲酒、食物因素等病例組與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示上述因素為銀屑病的危險(xiǎn)因素；未發(fā)現(xiàn)性別、民族、文化

3、、婚否及接種疫苗史與銀屑病有關(guān)；結(jié)合專(zhuān)業(yè)知識(shí)對(duì)可能混雜的因素進(jìn)行調(diào)整，納入多因素logistic回歸分析，分析調(diào)整具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量；②多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示顯示：家族史、感染、吸煙、食物因素、接觸史、潮濕、精神因素及伴發(fā)疾病等病例組與對(duì)照組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，除去混雜因素的影響作用后，提示上述因素可以作為獨(dú)立因素加重或誘發(fā)銀屑病。 第二部分 應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)方法研究吸煙飲酒與銀屑病的關(guān)系。

4、 檢索國(guó)內(nèi)外有關(guān)吸煙飲酒兩因素與銀屑病關(guān)系的研究文獻(xiàn)，按納入、排除標(biāo)準(zhǔn)納入合格的研究并對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，最后共有22篇研究文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)，采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)統(tǒng)一提供的RevMan4.2軟件進(jìn)行Meta分析，評(píng)價(jià)結(jié)果顯示：①吸煙，(OR=1.82，95％CI 1.63to 2.03)；②飲酒，(R=2.32，95％CI 1.87 to 2.89)。⑧按性別不同行亞組分析結(jié)果顯示：吸煙，(男OR=1.93，95％CI 1.3

5、4 to 2.77：女OR=1.63，95％CI 1.30to 2.03)。④飲酒，(男OR=3.76，95％CI 3.04 to 4.62：女OR=3.63，95％CI 2.20to 6.00)。 通過(guò)病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)年齡、職業(yè)、過(guò)敏史、家族史、伴發(fā)疾病、感染、精神因素、潮濕、接觸史、外傷史、吸煙、飲酒、食物因素等是銀屑病的危險(xiǎn)因素，其中家族史、吸煙、感染、食物因素、接觸史、潮濕、精神因素、伴發(fā)疾病等作為獨(dú)立危險(xiǎn)因素在銀屑病發(fā)