聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤患者術(shù)后早期身心恢復(fù)的影響.pdf

1、目的：婦科惡性腫瘤患者在疾病確診和治療的過程中，由于對(duì)各種治療手段以及預(yù)后的擔(dān)憂，承受著巨大的心理壓力，許多患者出現(xiàn)焦慮和抑郁等癥狀。臨床上惡性腫瘤患者心理方面的問題往往會(huì)被臨床醫(yī)生忽視。本研究通過對(duì)婦科惡性腫瘤患者圍手術(shù)期實(shí)施聯(lián)合心理干預(yù)，分析聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤患者術(shù)后早期身心恢復(fù)的影響。
　　方法：選取2014年5月至2016年1月在我院被確診為宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌并進(jìn)行手術(shù)治療的患者201例（手術(shù)前均未行放、化

2、療），隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和干預(yù)組。對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)；干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上由臨床醫(yī)生再給予聯(lián)合心理干預(yù)，內(nèi)容包括音樂聆聽+放松內(nèi)心意象法+支持性心理干預(yù)，術(shù)前一次，術(shù)后每日兩次。兩組患者均于手術(shù)前一天（T0期）完成住院焦慮抑郁量表(HADS)和社會(huì)支持量表(SSRS)，出院前(T1期)再次填寫 HADS量表。比較兩種不同干預(yù)方法對(duì)患者 HADS評(píng)分，術(shù)后首次下地和排氣時(shí)間，引流管留置時(shí)間和住院時(shí)間的影響。收集患者人口學(xué)資

3、料（年齡、婚姻、學(xué)歷、職業(yè)、社會(huì)支持）和疾病相關(guān)資料（腫瘤類型、分期、合并癥、手術(shù)史、費(fèi)用支付方式）方面的信息。
　　結(jié)果：參與實(shí)驗(yàn)的人數(shù)有201位，隨機(jī)分組后干預(yù)組（A組）患者101位，對(duì)照組（B組）患者100位。
　　1.術(shù)前一天，兩組 HADS-A評(píng)分≥8的患者占總?cè)藬?shù)的25.4％， HADS-D評(píng)分≥8的患者占14.9%。干預(yù)前，兩組患者 HADS-A評(píng)分和HADS-D評(píng)分無顯著差異（P>0.05）；干預(yù)后，兩組患者

4、HADS-A評(píng)分和HADS-D評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2.組內(nèi)比較，A組患者T1期的HADS-A評(píng)分和HADS-D評(píng)分比T0期明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組患者T1期的HADS-A評(píng)分和HADS-D評(píng)分與T0期相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　3.A組與B組相比，術(shù)后首次下地時(shí)間（P=0.00）、術(shù)后首次排氣時(shí)間（P=0.01）均縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；

5、術(shù)后放置引流管時(shí)間和住院時(shí)間，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　4.兩組患者在一般人口學(xué)資料（年齡、婚姻、學(xué)歷、職業(yè)、社會(huì)支持）和疾病相關(guān)資料（腫瘤類型、分期、合并癥、手術(shù)史、費(fèi)用支付方式）方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組之間具有可比性。
　　5.患者的一般人口學(xué)資料和疾病相關(guān)資料對(duì) HADS評(píng)分影響的逐步回歸分析結(jié)果顯示，年齡、婚姻和學(xué)歷是婦科惡性腫瘤患者 HADS-A評(píng)分和 HADS-D評(píng)分的影響因素；結(jié)