血栓調(diào)節(jié)蛋白和纖溶酶原激活物抑制劑-1在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的作用.pdf

1、目的：探討血漿血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM，thrombomodulin)和纖溶酶原激活物抑制劑(PAI-1，plasminogenactivatorinhibitor-1)在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的作用及相互關(guān)系，為糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期診斷和早期防治提供理論依據(jù)。 方法：采取成組對照研究。雄性Wistar大鼠48只，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組：實(shí)驗(yàn)組大鼠24只，腹腔注射鏈脲佐菌素(STZ)50mg/kg，對照組大鼠24只，腹腔注射等體積的枸櫞

2、酸緩沖液。分別于注射后6周、10周、14周時(shí)每組各處死8只，空腹心內(nèi)采血，檢測血清胰島素、C肽、血漿TM和PAI-1，同時(shí)取視網(wǎng)膜制作光鏡和電鏡切片，在光鏡和透射電鏡下觀察大鼠視網(wǎng)膜的病理改變，并進(jìn)行圖像分析。 結(jié)果：注射STZ72小時(shí)后，實(shí)驗(yàn)組血糖顯著增高，并隨時(shí)間的延長保持在24.1-29.8mmol/L，與對照組比較有顯著差異(P＜0.01)。實(shí)驗(yàn)組大鼠在注射STZ后各階段空腹血胰島素和C肽均顯著低于對照組(P＜0.01)

3、，并呈下降趨勢。實(shí)驗(yàn)組大鼠血漿TM和PAI-1均在第6周時(shí)便較正常對照組上升(P＜0.05)，在第10、14周時(shí)繼續(xù)保持上升趨勢(P＜0.01)；實(shí)驗(yàn)組大鼠血漿TM和PAI-1呈正相關(guān)(r=0.786，P＜0.01)，對照組大鼠血漿TM和PAI-1無相關(guān)性。實(shí)驗(yàn)組大鼠隨著病情的延長，視桿細(xì)胞膜盤間隙逐漸擴(kuò)大，并發(fā)生局灶性斷裂和溶解。毛細(xì)血管基底膜逐漸增厚，毛細(xì)血管狹窄、閉塞。線粒體腫脹，甚至發(fā)生空泡變性。 結(jié)論：實(shí)驗(yàn)組大鼠血漿T