不同心梗與纖溶酶原激活物抑制劑-1,C-反應(yīng)蛋的相關(guān)研究.pdf

1、目的：探討ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者急性期纖溶酶原激活物抑制劑-1(PAI-1)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)等臨床特征以及PAI-1啟動(dòng)子4G/5G基因多態(tài)性的差異。
　　 方法：116例急性心?；颊?60例STEMI、56例NSTEMI)和60例對照組入選，AMI患者胸痛6小時(shí)內(nèi)采血測定CRP、PAI-1水平及做PCR分析基因型，并對所有的入選者進(jìn)行血脂，血糖，體重指數(shù)的測量及既

2、往史記錄。
　　 結(jié)果：AMI組CRP高于對照組，STEMI組與NSTEM組無顯著性差異(3.87±0.79mg/ml VS.4.01±0.69mg/ml；P>0.05)；AMI組PAI-1高于對照組，STEMI組PAI-1水平明顯高NSTEM組(80.12ng/ml VS.73.01ng/ml；P<0.01)。在心肌梗死組的基因型中，4G/4G基因型的PAI-1濃度高于4G/5G和5G/5G基因型。在AMI組4G/4G基因頻率

3、高于對照組(P<0.05)，STEMI組4G/4G基因頻率高于NSTEMI；應(yīng)用多元回歸分析NSTEMI組CRP和體重指數(shù)，血糖，糖尿病史，LDL是血漿PAI-1濃度的影響因素，而在STEMI組的CRP與PAI-1無相關(guān)性(P>0.05)，只與血糖，糖尿病史，BMI有相關(guān)性關(guān)系(P<0.05)。logistic回歸分析中，本研究中血糖，糖尿病史，年齡，CRP，PAI-1，基因4G/5G是NSTEMI發(fā)生的危險(xiǎn)因素；CRP，PAI-1，基

4、因4G/5G，LDL，BMI是STEMI發(fā)生的危險(xiǎn)因素(P<0.05)。
　　 結(jié)論：與NSTEMI相比，STEMI患者有更高的PAI-1水平。PAI-1的-6754G/5G基因多態(tài)性在不同心梗的發(fā)生中起到重要作用。在不同的心肌梗死中，高水平PAI-1，CRP，及一些臨床危險(xiǎn)因素存在著顯著差異；在NSTEMI組中，PAI-1的血漿濃度與CRP及其他危險(xiǎn)因素有關(guān)，而在STEMI組中，PAI-1的血漿濃度與炎癥蛋白CRP無相關(guān)性；血