組織因子途徑抑制物(TFPI)在冠心病不同階段的變化及意義.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、背景:組織因子途徑抑制物(TFPI)是體內(nèi)天然存在的抗凝物質(zhì),主要調(diào)節(jié)組織因子(TF)引發(fā)的外源性凝血途徑,直接抑制因子Xa和Ⅶ和TF復(fù)合物。TFPI的血漿濃度反映體內(nèi)凝血激活和抗凝物質(zhì)的平衡狀態(tài)。本研究探討TFPI在冠心病、支架內(nèi)再狹窄的病理生理過程中起重要作用。 方法:入選者140名,分為正常對(duì)照組(n=13)、穩(wěn)定性心絞痛組(n=30)、不穩(wěn)定性心絞痛組(n=34)、急性心肌梗塞組(n=55)和陳舊性心肌梗塞組(n=8)5

2、組,用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測外周血的TFPI濃度。56例行冠脈造影檢查的患者比較外周血和冠狀動(dòng)脈竇血的TFPI濃度,40例行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的患者比較冠狀動(dòng)脈竇血在術(shù)后即刻和術(shù)前的TFPI濃度。復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影的患者分為有支架內(nèi)再狹窄組(n=17)和對(duì)照組(n=¨),比較他們外周血的TFPI濃度。 結(jié)果:正常對(duì)照組外周血TFPI水平為0.613±0.407ng/m1、穩(wěn)定性心絞痛組0.499±0.227ng/m1、不

3、穩(wěn)定性心絞痛組0.446±0.253ng/m1、急性心肌梗塞組0.39±0.M2ng/ml、陳舊性心肌梗塞組0.378±0.140ng/m1,組間無顯著差異(P>0.05)。但急性冠脈綜合癥組(0.404±0.178ng/m1)低于對(duì)照組(0.517±O.256ng/m1)(P<0.05)。急性心肌梗塞組(0.389±O.142ng/m1)低于對(duì)照組(0.517±0.256ng/m1)(P

4、68±0.143ng/m1)比外周血C0.451±0.235ng/m1)低(PO.05)。冠狀動(dòng)脈植入支架后有支架內(nèi)再狹窄的患者外周血TFPI水平(0.385±0.189ng/m1)比對(duì)照組(0.53±0.333ng/m1)無顯著差異(P>O.05)。 結(jié)論:TFPI的降低提示體內(nèi)對(duì)TF介導(dǎo)的

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