胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律及其與胃癌生物學(xué)行為關(guān)系的研究.pdf

1、7馳5：01分糞號(hào)盟!墨至單位代碼：10159學(xué)號(hào)：200326338中國(guó)瑟種失孽碩士學(xué)位論文題目：胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律及其與胃癌生物學(xué)行為關(guān)系的研究S￡udyoftherel＆tionshipbelweenregularpatternoflymphnodemetaLstasisofgaLstTiecarcinomawithwhichbiolo香calbehavior導(dǎo)師：徐惠綿學(xué)科專業(yè)：盟建堂論文課題起止時(shí)間：呈Q坐生三旦二墊業(yè)主蘭旦論

2、文完成時(shí)間：2006年5月／一一一一～一、中文論著摘要、一一一，胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律及其與胃癌生物學(xué)行為關(guān)系的研究—iL—L一刖吾胃癌的外科治療已有近百余年的歷史，初期主要是以切除胃部腫瘤局部的局部治療為主要方法。進(jìn)人本世紀(jì)中葉，隨著胃癌病理學(xué)研究的深入，對(duì)胃癌的局部侵襲性和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等生物學(xué)特性的認(rèn)識(shí)逐步提高，繼而使胃癌的外科手術(shù)范圍逐漸增大。歷經(jīng)數(shù)十年的反復(fù)探索和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，使胃切除和淋巴結(jié)清掃的范圍日趨合理，在根治為前提下，保證患者的

3、功能和生活質(zhì)量。目前，外科手術(shù)仍然是治療胃癌的首要手段，徹底切除胃癌原發(fā)灶及區(qū)域轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)以及術(shù)中亞臨床病灶的處置是現(xiàn)代外科治療的三個(gè)重要組成部分。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌的一個(gè)重要的生物學(xué)特性，日本學(xué)者認(rèn)為擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃可顯著改善患者的預(yù)后，并把D2根治術(shù)作為胃癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。大量臨床資料證實(shí)大范圍的淋巴結(jié)清掃在某種程度上能夠改善患者的預(yù)后，但同時(shí)也增加了并發(fā)癥和死亡率，所以如何在術(shù)前或術(shù)中了解淋巴結(jié)的狀態(tài)，指導(dǎo)手術(shù)范圍，是國(guó)內(nèi)外學(xué)者長(zhǎng)期探索的

4、熱點(diǎn)。胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度是影響預(yù)后的一個(gè)重要因素。因此淋巴結(jié)的合理清除是胃癌根治術(shù)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。本研究收集71l例D2以上胃癌根治術(shù)病例，通過(guò)對(duì)各站、各組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)一步探討上、中、下不同部位胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的規(guī)律，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移順序、分布、跳躍性轉(zhuǎn)移及其與胃癌生物學(xué)行為關(guān)系，以期為指導(dǎo)合理的根治手術(shù)提供依據(jù)。研究對(duì)象與方法1研究對(duì)象1980一2005年間，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤外科施行的D2以上胃癌根治術(shù)(A級(jí)或