乳腺癌轉移與非轉移淋巴結生物學行為的研究.pdf

1、山東大學博士學位論文乳腺癌轉移與非轉移淋巴結生物學行為的研究姓名：鞏濤申請學位級別：博士專業(yè)：外科學（普外）指導教師：孫靖中2002.4.30其他不發(fā)f t ．- 轉移? 發(fā)生轉移的淋巴結為什么有的可發(fā)生再轉移，而有的則不發(fā)生再轉移。轉移與非轉移淋巴結的生物學行為有何不同? 另外，對腋淋巴結和前哨淋巴結隱匿性轉移情況進行分析，探討淋巴轉移規(guī)律，希望本研究對臨床治療和判斷預后有指導意義。／研究方法 將手術清掃的乳腺癌患者的每個淋巴結一分為

2、二、其中的一半用于H ．E ．、原位雜交和免疫組化染色，另一半用于提取T 淋巴細胞，并用體外單向混合淋巴細胞培養(yǎng)法測定T 淋巴細胞增殖和I L ．2 含量。對H ．E ．檢查陰性的腋淋巴結和用美藍染色的前哨淋巴結均進行每間隔2m m 連續(xù)切片，并用鏈霉菌抗生物素蛋白．過氧化酶法查找細胞角蛋白1 9 ，分析腋淋巴結和前哨淋巴結隱匿性轉移的情況。另用原位雜交方法檢測n m 2 3 一H 1 和E -c a d 基因在原發(fā)腫瘤組織及其淋巴結轉

3、移灶中的表達情況。結果論文一：①n m 2 3 ．H 1m R N A 和E —c a dm R N A 在3 0 例『F常乳腺上皮細胞中均呈陽性表達，而在4 8 例原發(fā)腫瘤組織( 分別為6 4 ．6 ％和6 8 ．7 ％) 和3 0 例有淋巴結轉移患者的轉移淋巴結灶中的陽性表達率( 分別為3 6 ．7 ％豐1 1 5 3 ．3 ％) 明顯下降( P < O ．0 0 1 ) ；且n m 2 3 ．H lm R N A 陽性表達率

4、在淋巴結轉移灶要比原發(fā)腫瘤組織中的下降更明顯( P < O ．0 5 ) 。②原發(fā)腫瘤組織n m 2 3 ．H 1m R N A 和E —c a d m R N A在H ．E ．病理檢查有淋巴結轉移的3 0 例患者中陽性表達率( 分別為5 3 ．3 ％和6 3 ．3 ％) 要比無淋巴結轉移的l 8 例患者( 分別為8 3 ．3 ％芹t l7 7 ．8 ％) 下降更為明顯( P < 0 ．0 5 ) ；n m 2 3 一H l