激光治療近視術(shù)后雙眼視功能的研究.pdf

1、目的:
　　 1.觀察飛秒制瓣全激光LASIK和機(jī)械板層刀制瓣LASIK兩種手術(shù)前后近視患者視功能的變化:從功能性視覺(jué)質(zhì)量的角度，評(píng)價(jià)和分析兩種制瓣方法對(duì)近視患者雙眼視功能的影響。
　　 2.對(duì)近視患者手術(shù)前后雙眼視功能進(jìn)行全面評(píng)估:對(duì)臨床上擬行激光手術(shù)的一些有功能性視覺(jué)異常的患者進(jìn)行術(shù)前篩查及手術(shù)指導(dǎo)。
　　 研究方法:
　　 選取2012年1月至2012年11月于天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院準(zhǔn)分子激光治療中心

2、接受LASIK手術(shù)治療的患者，進(jìn)行前瞻性研究。根據(jù)患者對(duì)手術(shù)的自愿選擇原則分為兩組:一組為飛秒組，共50例（100眼）。另一組為機(jī)械板層刀組，共50例（100眼）。
　　 使用對(duì)比敏感度儀、電腦驗(yàn)光儀、綜合驗(yàn)光儀、角膜地形圖儀、波前像差分析儀等儀器，檢查近視患者術(shù)前、術(shù)后三個(gè)月及術(shù)后六個(gè)月的屈光度、隱斜、雙眼調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)靈活度、輻輳、對(duì)比敏感度等，分析在兩種制瓣方式下視功能的改變情況。
　　 結(jié)果:
　　 1、兩組

3、患者手術(shù)前后球鏡屈光度變化差異有顯著性(P＜0.05)，術(shù)后隨時(shí)間推移屈光度逐漸向近視方向改變（趨于正視眼）。兩組間差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。術(shù)后散光軸與術(shù)前相比有變化，但變化并無(wú)規(guī)律可循。
　　 2、兩組患者術(shù)后隨著屈光度的改變，隱斜逐漸趨于消失，眼位趨于正位。
　　 3、兩組患者術(shù)后3個(gè)月實(shí)性相對(duì)調(diào)節(jié)逐漸提高(P＜0.05);虛性相對(duì)調(diào)節(jié)術(shù)后與術(shù)前相比無(wú)明顯改變(P＞0.05)。兩組患者間術(shù)后3個(gè)月和6個(gè)月調(diào)節(jié)比

4、較，差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。
　　 4、術(shù)后兩組患者間雙眼調(diào)節(jié)靈活度較術(shù)前差異無(wú)明顯著性(P＞0.05)。
　　 5、術(shù)后隨著調(diào)節(jié)超前的消失，兩組患者實(shí)性輻輳量減低，虛性輻輳量增加，差異有顯著性(P＜0.05)。
　　 6、術(shù)后兩組患者輻輳近點(diǎn)均逐漸遠(yuǎn)離眼前，與正常人水平接近。
　　 7、術(shù)前不同狀態(tài)下對(duì)比敏感度兩組間差異均無(wú)顯著性(P＞0.05)，但眩光狀態(tài)下的對(duì)比敏感度低于非眩光狀態(tài)。術(shù)后不同時(shí)

5、間飛秒組在所有狀態(tài)下的所有頻率比術(shù)前均提高(P＜0.05);而機(jī)械板層刀組只在術(shù)后3個(gè)月和6個(gè)月的部分頻率比術(shù)前提高(P＜0.05)。術(shù)后6個(gè)月明光、暗光和暗光+眩光下18c/d的log值增加倍率飛秒組高于機(jī)械板層刀組。
　　 結(jié)論:
　　 飛秒制瓣全激光LASIK術(shù)和機(jī)械板層刀制瓣LASIK術(shù)對(duì)屈光度的矯正是安全、有效的。
　　 飛秒激光制瓣LASIK術(shù)和機(jī)械板層刀制瓣LASIK術(shù)后實(shí)性相對(duì)調(diào)節(jié)均逐漸提高，虛性