早期功能鍛煉對腰椎間盤突出癥術(shù)后患者康復(fù)的影響.pdf

1、目的：對787例后路開窗、髓核摘除手術(shù)治療腰椎間盤突出癥(Lumbardiskherniation，LDH)患者作回顧性分析、隨訪并進(jìn)行療效評價分析，總結(jié)早期功能鍛煉對術(shù)后康復(fù)情況的影響，更好地指導(dǎo)患者康復(fù)，提高療效。 方法：將787例已行后路開窗、髓核摘除術(shù)LDH患者按照是否進(jìn)行早期功能鍛煉分為研究組及對照組，回顧性分析在術(shù)后2周、1個月、2個月、半年、一年后的康復(fù)情況，并將不同臨床癥狀體征與早期功能鍛煉的關(guān)系分別進(jìn)行統(tǒng)計。

2、 結(jié)果：經(jīng)過2周、1個月、2個月、半年、1年的對比觀察和1年以上隨訪。研究組各項癥狀和體征的緩解率均高于對照組。2周、1個月、2個月、半年時的療效評定結(jié)果研究組的優(yōu)良例數(shù)明顯高于對照組(P＜0.05)，1年時無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。 結(jié)論：1.通過術(shù)后早期積極、系統(tǒng)的腰肌、腹肌、下肢肌功能鍛煉，促進(jìn)LDH患者肢體神經(jīng)、肌肉功能的恢復(fù)，縮短康復(fù)的時間，提高治療效果。 2.及早翻身、腹部按摩，床上功能鍛煉、堅持腰

3、背肌功能鍛煉，可減少腰背肌和腹肌萎縮，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性；同時可促進(jìn)腸蠕動及傷口局部血液循環(huán)，有利于神經(jīng)根水腫的消退，預(yù)防切口感染、便秘、肺部感染、尿儲留等并發(fā)癥的發(fā)生，假如術(shù)中破壞大、不穩(wěn)定，則臥床應(yīng)久，如果穩(wěn)定性好，則1-2周可下床活動，可緩解病人因長期臥床而導(dǎo)致的疲勞不適感。 3.經(jīng)臨床觀察總結(jié)認(rèn)為，功能鍛煉適用于非手術(shù)或手術(shù)后的各個時期；而且應(yīng)用的越早，鍛煉的時間越長，腰背部的肌肉、肌腱、韌帶的張力和承受力越大，腰椎的穩(wěn)定