熱休克蛋白70和Fas在非小細胞肺癌組織中的表達及臨床意義.pdf

1、背景與目的肺癌發(fā)病率在逐年增高，對它的診斷治療及預后判斷仍不盡如人意。肺癌的發(fā)生發(fā)展是一種多因素，多步驟的過程，其中參與調(diào)節(jié)因子和環(huán)節(jié)很多，有文獻報道HSP70的表達升高和Fas的表達下降在非小細胞肺癌(NSCLC)的發(fā)生發(fā)展中可能起一定作用。 熱休克蛋白(Heatshockproteins，HSPs)又稱應激蛋白(StressproteinSP)，目前發(fā)現(xiàn)HSP有10余種，其中HSP70為含量最多也是最重要的HSP。已知HSP

2、70是一種非特異性細胞保護蛋白，有維持細胞蛋白自穩(wěn)，提高細胞對應激原的耐受性，有抑制細胞凋亡的作用。已有文獻報道，在一些惡性腫瘤中熱休克蛋白70表達增高，并認為HSP70的表達水平可以作為腫瘤分化程度，臨床轉(zhuǎn)歸，抗藥性等的判斷指標。 Fas又稱APO-1或CD95分子，是一種膜受體，屬于腫瘤壞死因子受體家族，有誘發(fā)細胞凋亡，維持機體自身穩(wěn)定和保持內(nèi)環(huán)境平衡等重要作用，近年研究表明多種腫瘤細胞Fas表達水平下調(diào)或缺失，借以逃避宿主

3、免疫細胞誘導的凋亡。研究Fas在非小細胞肺癌中的表達的研究比較多，而研究HSP70在非小細胞肺癌中的表達較少。在非小細胞肺癌中聯(lián)合檢測HSP70和Fas文獻中少見，未見有相關(guān)性分析。而且免疫組織化學技術(shù)在基層醫(yī)院容易開展，便于推廣。 因此我們利用免疫組織化學技術(shù)，研究HSP70和Fas在非小細胞肺癌組織中的表達及與臨床病理特征的關(guān)系，分析HSP70和Fas在腫瘤表達中的相關(guān)性。 綜合分析對HSP70和Fas研究的結(jié)果，可

4、以作為臨床對NSCLC的輔助診斷及判斷預后的參考指標。聯(lián)合檢測這二項指標對肺癌的生物學行為、預后的判斷有重要意義。材料與方法46例非小細胞肺癌均為2005年4月我院收治的患者，男性34例，女性12例，年齡43-77歲，平均年齡60.61歲。所有標本均經(jīng)病理證實。術(shù)前未經(jīng)放療或化療或高溫治療。同時選擇10例同期良性病變手術(shù)病人遠離病變組織的正常肺組織，作對照研究。標本經(jīng)10％中性福爾馬林固定，常規(guī)石蠟包埋，連續(xù)4μm厚度切片。免疫組化染色

5、采用SP染色，具體操作依照SP試劑盒說明進行。光鏡下觀察HSP70和Fas在癌組織和正常組織中的表達情況。應用SPSS12.0forwindows軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理。 結(jié)果1.非小細胞肺癌組織中HSP70和Fas的表達情況：NSCLC中HSP70和Fas的陽性表達率分別為80.43％(37/46)、65.22％(30/46)。10例正常肺組織未見HSP70表達，而Fas100％高表達。肺癌組織與正常肺組織中的表達有顯著性差異(

6、p＜0.01)。 2.HSP70和Fas的表達與非小細胞肺癌臨床病理指標的關(guān)系：HSP70陽性表達率與非小細胞肺癌的病理類型、TNM分期、細胞分化程度均無關(guān)(p值分別＞0.05)，與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(p值＜0.05)。Fas陽性表達率與非小細胞肺癌的病理類型無關(guān)(p＞0.05)，與TNM分期、細胞分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(p值分別＜0.05，＜0.01)。 3.HSP70和Fas之間相關(guān)性：隨著HSP70表達的增強，F(xiàn)as