數(shù)據挖掘在高血壓病中醫(yī)方證研究中的應用.pdf

1、中醫(yī)方證研究是一個非線性的復雜系統(tǒng)，很難用線性的、單一化的統(tǒng)計分析方法進行研究，探索出一套適合中醫(yī)理論和臨床實踐的證候研究方法一直是許多專家學者關注的課題。本研究以高血壓作為研究病種，采用臨床流行病學調查的資料，建立“方證研究”臨床研究數(shù)據庫，運用數(shù)據挖掘技術中的關聯(lián)規(guī)則分析、對應分析和BP神經網絡模型，探討臨床醫(yī)生對高血壓病辨證論治的臨床經驗，分析高血壓病臨床方證對應的相互關系，總結相應的診療規(guī)律，以期對高血壓病的中醫(yī)臨床辨證用藥提供

2、依據。
　　1.主要研究結果如下：
　　(1)頻數(shù)分析結果
　　高血壓常見證候有肝陽上亢、肝腎陰虛、瘀血阻絡、痰瘀滯絡、痰濁雍盛、氣血虧虛和肝火亢盛等，7個主要證候累積百分比為82.65％；常見中藥有天麻、鉤藤、地黃、牛膝、川芎、半夏、茯苓等，累積百分比36.69％；高頻率君藥有鉤藤、地黃、丹參、半夏、天麻、當歸和黃芪等，累積百分比為69.65％。
　　(2)關聯(lián)規(guī)則分析結果
　　高血壓常見藥對有鉤藤與天麻

3、(支持度為48.76％、置信度67.31％)、天麻與半夏(支持度為24.85％、置信度71.70％)等；證候與藥組的強規(guī)則有肝腎陰虛與山藥、茯苓和地黃(支持度為5.16％、置信度72.73％)，肝陽上亢與杜仲、石決明、牛膝和鉤藤(支持度為8.84％、置信度84.85％)等；證候與君藥的強規(guī)則有痰濁雍盛與半夏(支持度為8.46％、置信度77.16％)等、肝陽上亢與鉤藤(支持度為17.82％、置信度74.19％)等。
　　(3)對應分

4、析結果
　　通過對應分析挖掘出的證候與處方藥味對應關系有肝腎陰虛相應藥組為山藥、茯苓、地黃；肝陽上亢相關藥組有天麻、鉤藤、牛膝；氣血虧虛則對應白芍、當歸、川芎、地黃，其中維度一與維度二的累積貢獻率為96.4％。君藥證候對應分析結果顯示，維度一和維度二的累積貢獻率為57.1％，對應分析圖上可以看出的主要對應關系有肝陽上亢對應鉤藤、痰濁雍盛與半夏、肝腎陰虛與地黃等。
　　(4)BP神經網絡模型結果
　　用君藥信息與證候建立

5、BP神經網絡模型，結果顯示模型精確度為93.98％，其中君藥屬性對證候重要性依次為：四氣、酸、腎經、咸味、膽經、肝經、脾經、苦味、大腸經、胃經、心經、甘味、肺經、心包經和辛味。
　　2.小結
　　本研究將中醫(yī)學、計算機、統(tǒng)計學和流行病調查等多學科知識引入到方證研究的現(xiàn)代化研究中，利用數(shù)據挖掘對高血壓病的方劑配伍規(guī)律、“藥證”對應和“方證”對應關系進行一次有益的探索。體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代科研方法的有效結合，為臨床高血壓辨證