成都市社區(qū)護(hù)士專業(yè)教育現(xiàn)狀及教育需求調(diào)查研究.pdf

1、1．調(diào)查了解成都市社區(qū)護(hù)士在校學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理課程現(xiàn)狀及教育需求，為醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)社區(qū)護(hù)理專業(yè)或《社區(qū)護(hù)理》課程提供基線資料。 2．調(diào)查了解成都市社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)現(xiàn)狀及學(xué)習(xí)需求，為成都市相關(guān)部門制定適合本地社區(qū)護(hù)士的社區(qū)護(hù)理崗位培訓(xùn)規(guī)劃，以及制定適宜的培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式等提供科學(xué)的參考依據(jù)。對(duì)象與方法： 對(duì)象：成都市中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的社區(qū)護(hù)士。 方法：通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料、專家評(píng)價(jià)及預(yù)調(diào)查修訂《成都市社區(qū)護(hù)士專業(yè)教

2、育現(xiàn)狀及教育需求調(diào)查問(wèn)卷》，并確定問(wèn)卷的效度和信度；采取按比例分層抽樣的方法，于2005年10月下旬至12月中旬對(duì)成都市中心城區(qū)45家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的社區(qū)護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查結(jié)果運(yùn)用率、構(gòu)成比等描述社區(qū)護(hù)士的一般情況、專業(yè)教育現(xiàn)狀及專業(yè)教育需求；運(yùn)用logistic回歸分析社區(qū)護(hù)士學(xué)歷教育和崗位培訓(xùn)需求的影響因素；采用聚類分析了解社區(qū)護(hù)士對(duì)從事社區(qū)護(hù)理工作可能需具備的知識(shí)和技能的選擇情況；采取x<'2>檢驗(yàn)分析成都市中心不同城區(qū)間社區(qū)護(hù)

3、理崗位培訓(xùn)情況有無(wú)差異。 結(jié)果： 1．成都市社區(qū)護(hù)士的一般情況成都市中心城區(qū)社區(qū)護(hù)士的平均年齡為30.93歲；30歲及以下的社區(qū)護(hù)士占56.8％；合同制護(hù)士占62.4％；51.1％的社區(qū)護(hù)士從事社區(qū)護(hù)理工作不足1年；社區(qū)護(hù)士學(xué)歷主要為中專和大專，分別占52.6％和41.6％，沒(méi)有本科學(xué)歷；正在接受更高層次學(xué)歷教育的社區(qū)護(hù)士?jī)H占23.7％；81.6％的社區(qū)護(hù)士由臨床護(hù)士轉(zhuǎn)型而來(lái)；具有初級(jí)職稱的社區(qū)護(hù)士占84.7％，中級(jí)職稱

4、占15.3％，沒(méi)有高級(jí)職稱。 2．社區(qū)護(hù)士專業(yè)教育情況在校學(xué)歷教育期間僅27.4％的護(hù)士學(xué)習(xí)了《社區(qū)護(hù)理》課程；42.4％的社區(qū)護(hù)士接受了崗位培訓(xùn)，其中近50％的社區(qū)護(hù)士只接受了7天以下不脫產(chǎn)的培訓(xùn)；學(xué)習(xí)或教學(xué)方式較單一，主要以講授為主；在崗位培訓(xùn)內(nèi)容上，較少關(guān)注社區(qū)傳染性疾病的預(yù)防護(hù)理、社區(qū)人群的營(yíng)養(yǎng)保健護(hù)理及嬰幼兒衛(wèi)生保健等知識(shí)。 3．社區(qū)護(hù)士專業(yè)教育需求情況94.2％的社區(qū)護(hù)士認(rèn)為醫(yī)學(xué)院校有必要開(kāi)設(shè)社區(qū)護(hù)理專業(yè)；8

5、4.1％的社區(qū)護(hù)士希望接受高質(zhì)量、高層次的學(xué)歷教育；82.6％的社區(qū)護(hù)士希望參加或再次參加崗位培訓(xùn)，較希望接受中短期全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)培訓(xùn)，且采取多種培訓(xùn)方式；在對(duì)實(shí)踐場(chǎng)所的選擇上，80％的社區(qū)護(hù)士認(rèn)為宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及醫(yī)院進(jìn)行社區(qū)護(hù)理實(shí)踐，較少選擇家庭和學(xué)校；社區(qū)護(hù)士學(xué)歷教育需求的影響因素主要為年齡P=0.027)和參加崗位培訓(xùn)情況P=0.018)；社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)需求的影響因素主要為社區(qū)護(hù)理工作年限(P=0.020)和參加

6、崗位培訓(xùn)情況(P=0.028)；社區(qū)護(hù)士希望的學(xué)習(xí)內(nèi)容主要為1類和2類知識(shí)與技能。 4．成都市中心不同城區(qū)間社區(qū)護(hù)理崗位培訓(xùn)情況(P<0.05)存在差異。 結(jié)論： 1．結(jié)論和建議 (1)對(duì)合同制社區(qū)護(hù)士可采取必要措施增加社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性；適當(dāng)調(diào)整社區(qū)護(hù)士的職稱結(jié)構(gòu)，增加中、高級(jí)職稱社區(qū)護(hù)士的比例；對(duì)臨床轉(zhuǎn)型而來(lái)的社區(qū)護(hù)士須加強(qiáng)崗位培訓(xùn)。 (2)成都市社區(qū)護(hù)士接受學(xué)歷教育和崗位培訓(xùn)的愿望較強(qiáng)烈，

7、各級(jí)主管部門應(yīng)創(chuàng)造條件并鼓勵(lì)社區(qū)護(hù)士提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)，特別應(yīng)重視對(duì)年輕社區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)。 (3)學(xué)歷教育中社區(qū)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)應(yīng)得到進(jìn)一步重視?？稍诟鲗哟巫o(hù)生中增設(shè)《社區(qū)護(hù)理》課程，采用不同的教材；在護(hù)理大專及以上層次開(kāi)設(shè)社區(qū)護(hù)理專業(yè)，采取在校學(xué)習(xí)、函授、遠(yuǎn)程教育等方式。同時(shí)加大實(shí)踐學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)的比例為1:1。 (4)成都市目前的社區(qū)護(hù)理崗位培訓(xùn)與社區(qū)護(hù)士的需求之間存在一定差異，培訓(xùn)效果有待加強(qiáng)。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)重視對(duì)社區(qū)

8、護(hù)士的崗位培訓(xùn)，在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上初步制定出以下培訓(xùn)計(jì)劃： ①崗位培訓(xùn)內(nèi)容：以1類知識(shí)和技能為主；臨床護(hù)理工作不足5年的社區(qū)護(hù)士應(yīng)到綜合性醫(yī)院進(jìn)行臨床科室的輪訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)2類知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握；逐步拓展3類和4類知識(shí)。 ②崗位培訓(xùn)時(shí)間：根據(jù)社區(qū)護(hù)士的具體情況安排，在不影響工作的前提下一般為脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)1個(gè)月； ③崗位培訓(xùn)方式：采取以講授和實(shí)踐為主，輔以案例分析、指定文獻(xiàn)閱讀以及到開(kāi)展較好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參觀學(xué)習(xí)等多

9、種方式； ④崗位培訓(xùn)理論與實(shí)踐安排：最好交叉安排，二者比例盡可能達(dá)到1:1，以鍛煉社區(qū)護(hù)士在工作中善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的實(shí)際能力； ⑤社區(qū)護(hù)理實(shí)踐場(chǎng)所：不能只局限于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院、社 區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家庭和學(xué)校等也應(yīng)考慮納入其中。(5)在社區(qū)護(hù)士中樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的觀念，不斷適應(yīng)和推動(dòng)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展，滿足社區(qū)人群日益增長(zhǎng)的健康需求。 (6)成都市社區(qū)護(hù)士學(xué)歷教育需求的影響因素主要為年齡和參加崗位培訓(xùn)情況

10、。 (7)成都市社區(qū)護(hù)士社區(qū)護(hù)理崗位培訓(xùn)需求的影響因素主要為從事社區(qū)護(hù)理工作年限的長(zhǎng)短和參加崗位培訓(xùn)情況。 (8)成都市中心不同城區(qū)間社區(qū)護(hù)理崗位培訓(xùn)情況存在差異。 2．應(yīng)用意義 (1)為高等護(hù)理院校評(píng)估社區(qū)護(hù)理教學(xué)情況、制定社區(qū)護(hù)理課程內(nèi)容等提供參考依據(jù)。 (2)為全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)制定社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)規(guī)劃提供參考依據(jù)。 (3)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士提供指導(dǎo)。 3．研究局限