鮑曼不動桿菌對常用消毒劑抗性的研究.pdf

1、研究目的
　　探討醫(yī)院常用消毒劑(含碘消毒劑、含氯消毒劑、醇類消毒劑、季銨鹽類消毒劑)對自我院分離的各科室不同耐藥率的鮑曼不動桿菌的殺滅效果;分析鮑曼不動桿菌攜帶耐消毒劑基因的情況;并分析消毒劑抗性基因產(chǎn)生的原因與作用機制,探討耐消毒劑基因與耐抗生素基因的交叉性,給臨床合理使用消毒劑提供消毒指南;探討耐消毒劑基因的傳播機制,為臨床控制院感提供依據(jù),防止消毒劑抗性的鮑曼不動桿菌的進一步蔓延。
　　研究方法
　　采集我院6

2、0株鮑曼不動桿菌菌株,其中包括全敏感株20株、多重耐藥菌株20株和泛耐藥菌株20株;采用最低抑菌濃度試驗和懸液定量殺菌試驗對60株鮑曼不動桿菌菌株進行醫(yī)院常用消毒劑的殺滅效果檢測(指標是最低抑菌濃度和平均殺滅對數(shù)值),分析比較消毒劑在常規(guī)使用濃度下對耐藥率不同的試驗菌株的殺滅效果;采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)的方法對鮑曼不動桿菌消毒劑抗性基因qacE△1-sul1、qacA/B、qacC、qacG、qacJ進行研究,進一步探討消毒劑及抗菌

3、藥物的交叉抗性;采用質(zhì)粒接合實驗,對耐消毒劑基因的傳播機制進行初步研究。
　　研究結(jié)果
　　乙醇消毒液在常用濃度下能有效殺滅我院臨床分離的全敏感、多重耐藥、泛耐藥的鮑曼不動桿菌,殺滅效果理想,說明鮑曼不動桿菌對乙醇消毒液未產(chǎn)生抗性;新潔爾滅消毒液在常用濃度下不能有效殺滅我院分離的全敏感、多重耐藥、泛耐藥的鮑曼不動桿菌,殺滅效果不理想,已產(chǎn)生抗性;碘伏消毒液、84消毒液在常用濃度下對全敏感株的鮑曼不動桿菌的殺滅效果理想;對多重

4、耐藥菌株和泛耐藥菌株的殺滅效果不理想,MIC值高于標準菌株,消毒劑使用濃度和使用時間均較標準菌株高,說明多重耐藥和泛耐藥菌株對碘伏消毒液、84消毒液已產(chǎn)生抗性。60株鮑曼不動桿菌的耐消毒劑基因qacE△1-sul1陽性率為96.7％,其中多重耐藥和泛耐藥菌株全陽性;耐消毒劑基因qacG的陽性率為31.7%,主要檢出于多重耐藥和泛耐藥菌株;耐消毒劑基因qacA/B陽性率為25%,檢出于泛耐藥菌株;未檢出qacJ、qacC基因陽性菌株。耐消

5、毒基因qac△1-sul1可通過質(zhì)粒傳播,轉(zhuǎn)移成功率為65.5%,未檢出耐消毒劑基因qacG質(zhì)粒接合轉(zhuǎn)導成功的菌株。
　　研究結(jié)論
　　我院分離的60株鮑曼不動桿菌對乙醇消毒液未產(chǎn)生抗性,對新潔爾滅消毒液已產(chǎn)生抗性;碘伏消毒液、84消毒液對全敏感鮑曼不動桿菌的敏感性未降低,對多重耐藥和泛耐藥鮑曼不動桿菌敏感性下降,已產(chǎn)生抗性;使用時需加大消毒劑的作用濃度、作用時間來提高消毒劑的殺滅效果;我院鮑曼不動桿菌的耐消毒劑基因檢出率較